克唑替尼耐药后的脑转移患者能服用艾乐替尼吗
发布时间：2018-12-13 点击量： 次
克唑替尼耐药后的脑转移患者能服用艾乐替尼吗？克唑替尼是治疗肺癌的靶向药物，在治疗过程中虽然不能是患者痊愈，但是可以有效地延缓患者的生存期。众所周知，肺癌患者极易发生脑转移，这种转移后的癌症是比较难以治疗的，同时克唑替尼服用的时间久了会产生耐药性，那么克唑替尼耐药后的脑转移患者可以是用什么药物继续治疗呢？
艾乐替尼是一种新型口服、小分子、ATP竞争性的ALK抑制剂，可透过血脑屏障，拥有极好的入脑能力。艾乐替尼对ALK的抑制作用约是克唑替尼的5倍，且可抑制大多数临床上获得性克唑替尼耐药的ALK突变。与克唑替尼不同的是，艾乐替尼并不抑制MET或ROS1的酶活性，而是通过抑制对ALK存在相似效能的RET发挥作用。
在ALK重排的NSCLC肿瘤移植物模型中，对于克唑替尼敏感型及耐药型肿瘤，艾乐替尼均显示出显著的抗肿瘤作用。此外，在肿瘤移植物脑转移的鼠类模型中，艾乐替尼可使肿瘤显著缩小。艾乐替尼在血浆及CSF(脑脊液)中的药物浓度相对自由可控，这使其得以很好地渗透入CNS。目前，一项II期临床研究数据显示，对于接受克唑替尼治疗期间进展的ALK重排NSCLC，推荐给予艾乐替尼600mg，2/日。
本研究证实艾乐替尼治疗有ALK基因重排且对克唑替尼耐药的晚期非小细胞肺癌（包括存在脑转移）效果显著且耐受性良好，有望为该类患者的治疗提供更优的选择。与此同时，一项旨在比较艾乐替尼及克唑替尼作为ALK重排NSCLC的初治方案对PFS影响的全球随机临床研究结果显示，艾乐替尼同样优于克唑替尼。
综上所述，克唑替尼耐药后的脑转移患者并不用太过于担心，艾乐替尼是可以继续患者的治疗的，并且药物的疗效也是比较不错的。当然整体上艾乐替尼的疗效也要优于克唑替尼，所以患者在选择药物时又多了一种选择，这是一个值得患者高兴的好消息，但是患者具体能否用药还是要根据医生的判断来定夺。
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