NTRK融合的肺癌患者可以使用克唑替尼吗？
发布时间：2019-02-18 点击量： 次
NTRK融合的肺癌患者可以使用克唑替尼吗？既往研究表明，克唑替尼（赛可瑞）对LMNA-NTRK1融合的纤维肉瘤患者，存在完全缓解的临床获益。那么，NTRK融合的肺癌患者能否从克唑替尼中获益？最近，一项临床研究中，一名女性肺腺癌患者携带IRF2BP2-NTRK1融合突变，在接受克唑替尼治疗后响应PFS长达16个月，这表明克唑替尼可能会使发生NTRK融合的肺癌患者有一定的临床获益。
该名患者，2012年发现肺癌来源的左锁骨上淋巴结肿大，经过4个周期的顺铂+培美曲塞联合治疗，以及2个周期培美曲塞单药治疗后。患者疾病处于SD状态，直到2015.4患者出现疾病进展。患者于2016.1月开始尝试使用克唑替尼，直到2017.6患者出现新的胸部和脑部转移灶，患者获得16个月的疾病稳定控制。
进展后的样本，经NGS检测发现患者仍存在IRF2BP2-NTRK1融合。此外还有HGF，IL7R，PAK3和RICTOR基因的拷贝数增加。没有存在Larotrectinib或Entrectinib治疗后，NTRK1的耐药突变位点。考虑到克唑替尼是一种低效TRK抑制剂，该患者存在从高效TRK抑制剂（如Larotrectinib和Entrectinib）中获益的可能性。
临床研究中总是会出现各种各样的奇迹，但是也可能只不过是个例而已，克唑替尼能否完美的应用于NTRK融合肺癌的治疗还需要更多的临床研究实验来证明。患者在治疗的过程中可以积极的去了解靶向药物的各种治疗方案是一种积极治疗的表现，但是患者要切记选用药物时应该保持理智选择适合自己的药物，而不是看一种药用一种药。
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