HER2突变乳腺癌对单药来那替尼的治疗有反应
发布时间：2019-05-24 点击量： 次
HER2突变乳腺癌对单药来那替尼的治疗有反应，目前已经在缺乏HER2基因扩增的人乳腺癌中鉴定出HER2酪氨酸激酶中的激活突变。根据目前的护理标准，这些患者不是HER2靶向药物的候选者，但临床前数据强烈表明这些患者将从抗HER2药物中受益。
在本病例报告中，我们描述了一名患有转移性乳腺癌的年轻女性，其肿瘤被发现携带HER2 L755S突变，该突变位于HER2的激酶结构域中。用第二代HER2 / EGFR酪氨酸激酶抑制剂来那替尼治疗导致部分反应并显着改善患者的功能状态。这部分反应持续了11个月，当患者的癌症进展时，她接受了来那替尼加卡培他滨治疗，她的癌症再次发作。第二种反应与疾病进展后HER2扩增乳腺癌中持续曲妥珠单抗的益处相似。
据我们所知，该病例是HER2突变乳腺癌成功单药治疗的第一份报告。 来那替尼用于HER2突变，转移性乳腺癌的两项临床试验目前正在招募患者。此外，来自癌症基因组图谱项目的数据已经确定了广泛的实体肿瘤中的HER2突变，包括膀胱癌，结肠直肠癌和非小细胞肺癌，这表明来那替尼或来那替尼为基础的组合对HER2突变实体瘤的临床试验是有道理的。
乳腺癌基因组测序已经通过免疫组织化学（IHC）或荧光原位杂交（FISH）鉴定了HER2阴性的癌症中的HER2激活突变。这些HER2激活突变导致组织培养中乳腺上皮细胞的致癌转化并增加肿瘤这些HER2激活突变对HER2靶向药物的敏感性已被测量和两项临床试验正在筛查HER2突变的转移性乳腺癌患者和用第二代HER2治疗HER2突变阳性病例/ EGFR酪氨酸激酶抑制剂，来那替尼（HKI-272）。
在本报告中，我们描述了第一例HER2突变乳腺癌，临床上受益于来那替尼单药治疗。当这名患者的癌症进展时，她被置于来那替尼加卡培他滨组合，她的癌症再次作出反应。
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