服用来那替尼应当注意什么

来那替尼（neratinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，他可以阻断HER4、HER2 和EGFR的信号通路。适用于在基于曲妥珠单抗的辅助治疗后，对早期人类表皮生长因子受体2（HER2）过度表达/扩增的乳腺癌进行长期辅助治疗。来那替尼来自于美国Puma Biotechnology 公司，美国FDA在2017年批准上市，目前尚未在中国上市。

 

我们应当注意服用来那替尼期间，禁止服用质子泵抑制剂（奥美拉唑等）和H2 受体拮抗剂（雷尼替丁等）。至少在服用其它抗酸药（除质子泵抑制剂和H2 受体拮抗剂外）3 小时后，才可服用来那替尼。

来那替尼可能会导致严重的副作用，可能会产生严重或持续腹泻；排尿时疼痛或烧灼感；肾脏问题——排尿很少或没有，脚或脚踝肿胀，感到疲倦或气短或者肝脏问题-右侧上腹痛、呕吐、疲劳、发热、瘙痒、尿色暗、大便呈粘土色，偏见于(皮肤或眼睛发黄)。如果出现严重不良反应应当立即咨询医生进行治疗。

在开始使用来那替尼之前，需要进行阴性妊娠测试。如果未出生的婴儿母亲或父亲使用来那替尼，可能会伤害未出生的婴儿或导致出生缺陷。如果女性怀孕了，不要使用来拉替尼。应在使用本药期间以及最后一次服药后至少一个月内，使用有效的避孕措施以防止怀孕。父亲需要在最后一次服药后至少3个月内继续使用避孕措施。如果夫妻在使用来那替尼期间怀孕，应立即咨询医生。服用来那替尼时，哺乳时间应在最后一次给药后至少一个月的时间进行。

来那替尼统一规格生产的药品像40mg*180片的，美国原研药品需要90000元左右，而孟加拉仿制药品只需要大约12700元人民币。来那替尼目前没有在中国上市。

有来那替尼药品需要的患者可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助中国患者获取优质海外医疗资源。