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奈拉替尼/来那替尼:靶向治疗后的用药时机

发布时间:2024-07-09    点击量:

奈拉替尼/来那替尼(Neratinib)是一款创新的口服小分子药物,它能与泛HER受体酪氨酸激酶发生不可逆的结合,有效抑制HER2+乳腺癌中的EGFR、HER2、HER4以及AKT和MEK的磷酸化过程。临床前的乳腺癌细胞系研究揭示,奈拉替尼有能力突破HER2+乳腺癌对曲妥珠单抗的耐药性,为治疗提供了新的可能性。
当靶向治疗周期结束后,患者是否需要继续使用奈拉替尼,这取决于患者的病情、癌症的进展阶段以及医生的建议。通常,奈拉替尼的治疗会在其他治疗手段如手术、化疗或放疗等完成后接续进行。

有研究显示,对于之前已经接受过曲妥珠单抗治疗的患者,他们在服用奈拉替尼后的无进展生存期为22.3周,整体反应率达到24%。而那些未接受过曲妥珠单抗治疗的患者,在服用奈拉替尼后,无进展生存期更是长达39.6周,整体反应率高达56%。不过,另一项对比奈拉替尼与拉帕替尼联合卡培他滨作为二线治疗方案的研究,其结果则表现出一定的不确定性。
在实际治疗过程中,部分患者可能在靶向治疗期间就需要开始奈拉替尼的治疗,以增强其他靶向药物的疗效。而对于另一些患者,他们可能需要在靶向治疗完成后继续服用奈拉替尼,旨在稳固治疗效果或预防癌症的复发。此外,奈拉替尼的服用周期还可能因药物的代谢速率、患者的耐受度等多种因素而调整.

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