预防为先：服用奈拉替尼/来那替尼初期需采取抗腹泻措施吗？
发布时间：2024-07-09 点击量： 次
奈拉替尼/来那替尼（Neratinib）是一种有效的治疗药物，然而它的一种常见副作用是腹泻。在未经抗腹泻预防措施的临床试验中，高达95%的女性患者在服用奈拉替尼后出现了腹泻症状。目前，奈拉替尼引发腹泻的确切机制尚不完全清楚，但可能与药物对肠道细胞中表皮生长因子受体的抑制作用有关，这种抑制可能会损害肠道的保护性黏膜层。
奈拉替尼的标准起始剂量是每天240毫克。为了预防腹泻，建议在开始服用奈拉替尼的同一天也启动洛哌丁胺治疗。推荐的洛哌丁胺用药方案如下：第1至14天，每天三次，每次4毫克；第15至56天，减少到每天两次，每次4毫克；第57天至第365天（或直到停止使用奈拉替尼），根据需要服用，以保持每天排便一至两次，但每日总剂量不应超过16毫克。
为了将腹泻风险降至最低，患者应严格按照医生的指导服用洛哌丁胺，并注意补充液体和电解质。建议患者每天至少摄入2升的液体，以预防脱水。如果患者在一天内排便超过两次，或者腹泻症状持续不减，或者出现严重腹泻伴随虚弱、头晕或发热，应立即联系医生。
