奈拉替尼用量用法指南：确保用药准确安全
发布时间：2025-04-02 点击量： 次
奈拉替尼（Neratinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性乳腺癌。
在腹泻预防用药方面，若未采取剂量递增策略，患者需在开始服用来那替尼时，就同步使用洛哌丁胺，并持续至治疗的前56天。56天后，洛哌丁胺的使用量应调整至维持每日1至2次排便为宜。
对于早期乳腺癌的扩展辅助治疗，推荐剂量为240mg（即6片），每日口服一次，需随食物一同服用，持续至疾病复发或最长一年。
针对晚期或转移性乳腺癌，患者在21天周期的第1至21天，每日需口服240mg（6片）来那替尼，同样需与食物一起服用。同时，在21天周期的第1至14天，还需服用卡培他滨，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
对于严重肝损伤的患者，来那替尼的起始剂量应降至80mg，以确保用药安全。如果患者漏服一次奈拉替尼，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。在使用奈拉替尼期间，患者应注意饮食清淡易消化，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品，有助于缓解腹泻症状。同时，避免食用辛辣油腻食物，以免影响药物吸收。
奈拉替尼具有明显肝毒性，用药期间需要定期到医院检查肝功能，并进行乳腺检查，以评估治疗效果，方便医生调整药物剂量。
奈拉替尼多是在使用曲妥珠单抗后的应用，但不能随意与其他药物联用，如兰索拉唑肠溶片、利福平片等，否则容易影响药效。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib
