洛拉替尼/劳拉替尼副作用安全吗？孟加拉Lorlanib版本已上市！

发布时间：2022-06-22    点击量： 次

　　洛拉替尼具有与其他ALK TKI不同的安全特征。高胆固醇血症 、高甘油三酯血症、水肿、体重增加、周围神经病变和认知副作用是最常报告的不良反应。劳拉替尼的药物反应主要为轻度至中度，3-4级不良事件主要归因于高甘油三酯血症、体重增加、高胆固醇血症和高血压。

　　高脂血症是劳拉替尼明显的不良副作用，主要通过降脂治疗和剂量中断或调整来控制。特定的CYP450酶会干扰劳拉替尼的代谢，因此首选不与CYP450相互作用的降脂药物，例如瑞舒伐他汀。

　　劳拉替尼的另一类药物反应包括CNS效应。21％的劳拉替尼患者报告了认知副作用，例如记忆障碍、注意力障碍和健忘症，而16％的患者报告了情绪变化。在对洛拉替尼研究患者的汇总分析中，认知副作用发作的中位时间为53天，严重程度通常为2级或以下，其中7.4％的病例为3级，未报告4级事件。认知影响实际上是与劳拉替尼剂量减少或中断相关的最常见不良事件，在剂量调整后66.7％的病例中认知副作用消退，中位消退时间为10天。在再次使用相同剂量的劳拉替尼的患者中，21.2％的患者会再次出现CNS效应，而在较低剂量下复发率为12.1％。与认知影响相似，情绪影响通常为1级~2级，6.5％的病例为3级，没有报告4级事件。

　　虽然第二代ALK TKI主要与腹泻、恶心和肝酶升高有关，但劳拉替尼的这些不良反应发生率较低，据报道发生率约为15-20％。

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