劳拉替尼/洛拉替尼（博瑞纳,Lorlatinib）对于生育的注意事项

劳拉替尼/洛拉替尼（博瑞纳,Lorlatinib）是一种ATP竞争性大环ALK-TKI。大环的形成在体外显示了代谢稳定性的改善和p-糖蛋白1介导的外排的低倾向，分别导致对ALK野生型和ALK依赖性抗性NSCLC的疗效，以及更好的血脑屏障穿透。特别是，临床前研究强调了针对高耐药性G1202R突变体的令人印象深刻的疗效。

应建议有生育潜力的妇女在接受劳拉替尼治疗时避免怀孕。在接受劳拉替尼治疗的女性患者中，需要一种高效的非激素避孕方法，因为劳拉替尼会使激素避孕药无效。如果激素避孕法不可避免，那么避孕套必须与激素避孕法结合使用。有效避孕必须在治疗结束后持续至少35天。

在使用劳拉替尼治疗期间以及最后一次给药后至少14周内，有生育潜力的女性伴侣的男性患者必须使用有效的避孕方法，包括避孕套，有怀孕伴侣的男性患者必须使用避孕套。

目前劳拉替尼已经在国内上市，但并未纳入医保。目前国内价格大约25000元左右，具体请咨询当地药房。除了国内原研药之外，国外原研药主要是土耳其版原研药，价格大约在13000~14000元左右；其次还有更为便宜的国外仿制药，如孟加拉仿制药、老挝仿制药等，价格在2000~9000元不等，药物成分与原研药相同，具体请咨询海得康医学顾问。

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