拉帕替尼时需要注意的禁忌症
发布时间：2025-04-17 点击量： 次
拉帕替尼（Lapatinib）是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性（人类表皮生长因子受体2阳性）的转移性乳腺癌。
对拉帕替尼或其辅料（如甲苯磺酸盐）过敏的患者禁用。过敏反应可能引发严重不良反应，包括皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克。
妊娠期女性（FDA妊娠分级为D级）禁用；哺乳期女性应停止哺乳。拉帕替尼可能对胎儿造成损害，且是否通过乳汁分泌尚不明确，为避免潜在风险，需严格禁用。
重度肝功能损害（Child-Pugh分级为C级）患者禁用；中重度肝功能损害患者需减量使用。拉帕替尼主要通过肝脏代谢，肝功能损害可能导致药物体内暴露量增加，增加不良反应风险。
既往有间质性肺病或肺炎病史的患者禁用。拉帕替尼可能诱发或加重肺部炎症，导致呼吸困难、咳嗽等严重症状。
存在QT间期延长风险的患者（如合并低钾血症、低镁血症或使用其他延长QT间期的药物）需谨慎使用。拉帕替尼可能延长QT间期，增加心律失常风险。
避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平）联用。CYP3A4是拉帕替尼的主要代谢酶，抑制剂可能增加其血药浓度，诱导剂可能降低其疗效。
拉帕替尼可能引起疲劳、头晕等不良反应，影响驾驶或操作机械的能力。
参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607055.html
