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马西替坦(Macitentan)医保多少钱?

发布时间:2023-02-14    点击量:

马西替坦(Macitentan)用于控制肺动脉高压(PAH将血液输送到肺部的血管中的高血压)。马西替坦是一种叫做内皮素受体拮抗剂的药物。它通过阻止内皮素的作用发挥作用,内皮素是一种天然物质,可导致PAH患者血管狭窄并阻止正常血流。
马西替坦已经在国内上市,但并未纳入医保,患者可以在国内药房进行购买,但是没有医保报销价格会很高,价格在4500~5000元左右。国外的马西替坦分为原研药和仿制药,原研药主要是土耳其原研药,价格略高于国内,大约6000元左右;仿制药主要是印度仿制药,价格大约1000元左右,原研药和仿制药与国内药物成分一致。

内皮素(ET)是由内皮细胞分泌的极其有效的血管收缩物质。在肺部,最常见的内皮素释放形式是内皮素-1。ET-1释放可通过组成性和非组成性途径发生。释放后,ET-1可与动脉平滑肌细胞和肺成纤维细胞上表达的ET受体结合。ET受体是G蛋白偶联受体,当被激活时,通过Gαq信号通路导致细胞内钙水平增加。内皮素可与两种受体亚型结合:ETA和ETB。ETA与细胞生长和血管收缩有关,而ETB负责细胞的抗增殖、血管舒张和ET-1清除。细胞内钙的增加导致动脉平滑肌收缩,以及由于细胞增殖引起的血管重塑。持续的收缩和纤维化是肺动脉高压的发病因素。
马西替坦通过抑制ET-1与ET受体的结合来阻断ET1依赖性的细胞内钙升高。在PAH的治疗中,阻断ETA受体亚型似乎比阻断ETB更重要,这可能是因为在肺动脉平滑肌细胞中ETA受体的数量比ETB受体多。内皮素1的阻断导致血管舒张并减少动脉血管中细胞的增殖,这有助于狭窄并导致肺动脉高血压。

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