米哚妥林药物相互作用
发布时间：2025-02-07 点击量： 次
米哚妥林（Midostaurin，商品名：Rydapt）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗FLT3突变阳性的急性髓系白血病（AML）以及某些类型的肥大细胞增多症。然而，米哚妥林在与其他药物合用时，可能会产生药物相互作用，影响药效或增加副作用。
米哚妥林主要通过肝脏的细胞色素P450（CYP）酶系统进行代谢，特别是CYP3A4酶。因此，与CYP3A4抑制剂或诱导剂合用时，可能会产生药物相互作用。
CYP3A4抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑等，可能会增加米哚妥林的血药浓度，从而增加副作用的风险。因此，与CYP3A4抑制剂合用时，应谨慎调整米哚妥林的剂量。
CYP3A4诱导剂：如利福平、卡马西平等，可能会降低米哚妥林的血药浓度，从而影响其疗效。因此，与CYP3A4诱导剂合用时，可能需要增加米哚妥林的剂量。
CYP2B6、BCRP、OATP1B1底物：如某些抗癌药物、抗生素等，米哚妥林可能会与这些底物竞争代谢酶或转运体，从而影响其药效或增加副作用。因此，与这些底物合用时，应谨慎调整米哚妥林或其他药物的剂量。
米哚妥林可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，因此常与止吐药合用。然而，某些止吐药（如5-羟色胺受体拮抗剂）可能与米哚妥林产生相互作用，影响药效或增加副作用。因此，在合用时，应选择合适的止吐药，并根据患者的具体情况调整剂量。
除了上述明确的药物相互作用外，米哚妥林还可能与其他药物产生潜在的相互作用。因此，在使用米哚妥林期间，患者应告知医生正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、草药和保健品等，以便医生评估潜在的药物相互作用风险。
