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米哚妥林联合化疗:晚期急性髓系白血病(AML)的维持治疗策略

发布时间:2025-05-30    点击量:

晚期急性髓系白血病(AML)是一种极具侵袭性的血液和骨髓恶性肿瘤,患者预后较差。米哚妥林作为一种口服多激酶抑制剂,能够抑制FLT3受体的信号传导,诱导细胞凋亡,为晚期AML患者提供了新的维持治疗选择。
在维持治疗策略中,米哚妥林通常与化疗药物联合使用。一项多中心、随机III期RATIFY试验表明,在FLT3突变的AML患者中,米哚妥林联合阿糖胞苷和柔红霉素诱导化疗,可显著提高患者的生存率。中位总生存期从对照组的25.6个月延长至74.7个月,无事件生存期也显著延长。

在维持治疗期间,患者需按照推荐剂量服用米哚妥林,一般为每日两次,每次50毫克,以28天为一个周期,最长持续12个月。治疗过程中需密切监测患者的身体状况,包括血常规、肝功能等指标,以及时发现并处理可能出现的不良反应。
米哚妥林在维持治疗中的安全性也得到了验证。虽然部分患者可能会出现一些不良反应,如头痛、恶心、呕吐等,但总体来说,这些不良反应是可以控制和管理的。对于不能耐受的患者,医生会根据具体情况调整剂量或停药。
此外,对于接受过异基因造血干细胞移植(alloHSCT)的患者,米哚妥林也可作为维持治疗药物。一项II期RADIUS试验表明,在移植后使用米哚妥林进行维持治疗,可降低患者的复发率,尽管该差异未达到统计学意义,但米哚妥林的潜在益处仍值得关注。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617033.html
 

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