米托坦使用指南：用法用量、副作用、禁忌与贮存要点
发布时间：2024-03-20 点击量： 次
米托坦（Mitotane），别名密妥坦、曼托坦，是一种由美国Bristol-Myers Squibb公司研制的抗肿瘤药物，主要用于治疗无法通过手术切除的功能性或非功能性肾上腺皮质癌。米托坦能够减少肾上腺产生的类固醇激素数量，并可能影响这些激素的分解，从而帮助缓解由过多荷尔蒙引起的症状。
一、用法用量
1. 初始剂量：建议口服米托坦2000毫克至6000毫克，分三次或四次服用。
2. 剂量调整：根据患者的耐受性和临床反应，逐步增加剂量，使米托坦的血浆水平维持在14至20mg/L。建议每2周监测一次米托坦的血浆水平，直至达到目标浓度或患者的最大耐受剂量。
4. 停药与复测：停药后，应定期（如每两个月一次）监测米托坦的血浆水平，因为其在体内的半衰期较长，可能在停药后数周内仍有显著水平。
5. 特别注意：米托坦在脂肪组织中会积累。因此，超重患者和近期体重减轻的患者应密切监测米托坦的血浆水平。此外，米托坦片剂应整片吞服，不要压碎、咀嚼或分裂。应与食物一起服用，尤其是高脂肪食物，以促进吸收。
二、不良反应
常见的不良反应包括厌食、恶心、腹泻、呕吐、记忆力和注意力下降、皮疹、男性乳房发育、关节痛以及白细胞减少等。
三、禁忌
对米托坦成分过敏的患者禁用此药。同时，肝功能或肾功能严重受损的患者也不建议使用米托坦。
四、贮藏条件
请将米托坦密闭、干燥保存于阴凉处，避免阳光直射和高温潮湿环境。
五、购买提示
目前米托坦在国内处于缺货状态，患者难以直接购买。海外版本如欧洲原研版和老挝东盟仿制版也有售卖，但价格较高且存在波动。建议患者在购买时仔细核对药品信息，确保药品来源正规可靠。
本指南仅供参考，具体的用法用量应以医生的建议为准。在服用米托坦期间，请密切监测病情和药物效果，并定期进行肝功能、肾功能和血液检查等实验室检查。如有任何不适或疑问，请及时与医生沟通。
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