米托坦使用指南：了解持续治疗的必要性
发布时间：2025-03-12 点击量： 次
米托坦（Mitotane），也被称为Lysodren或丙酮哌嗪，是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症的重要药物。它通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，减少皮质激素的合成，从而达到治疗疾病的目的。
米托坦由美国百时美施贵宝公司（也有说法是法国HRA Pharma生产）生产，是一种口服化疗药物。它主要用于治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症。米托坦的用法用量需根据患者的具体情况由医生制定，通常推荐剂量为每天615mg/kg，分34次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量。
肾上腺皮质癌是一种高度恶性的肿瘤，具有高度浸润性和侵袭性，且对常规化疗药物不敏感。米托坦作为治疗肾上腺皮质癌的有效药物之一，需要持续使用以控制肿瘤的生长和扩散。
肾上腺皮质增生和皮质醇增多症虽然不属于恶性肿瘤，但也需要长期控制皮质醇水平以缓解症状、预防并发症。米托坦通过抑制肾上腺皮质功能，减少皮质醇的产生，从而达到治疗目的。
对于肾上腺皮质增生和皮质醇增多症患者，持续使用米托坦可以帮助维持皮质醇水平的稳定，预防并发症的发生，从而提高患者的生活质量。
持续使用米托坦期间，医生可以通过定期的CT、MRI及皮质醇水平检测等手段监测疾病的进展和治疗效果。这有助于及时调整治疗方案，确保患者病情得到控制。
米托坦的剂量需要根据患者的具体情况由医生制定，并在治疗过程中根据患者的反应和耐受性进行调整。初始剂量通常较低，然后逐渐增加到最大耐受量。
如患者出现不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，医生可能会减少剂量或调整用药方案。
米托坦通常需要分次口服，以维持稳定的血药浓度。患者应在医生的指导下按时服药，避免漏服或自行停药。米托坦的用药时间可能较长，甚至需要终身服药。患者应保持高度的治疗依从性，按时复查和监测病情变化。
米托坦的吸收和代谢可能受到某些食物和药物的影响。患者在使用米托坦期间应避免食用可能影响药效的食物和药物，并告知医生正在使用的其他药物和补品。
建议患者在餐后服用米托坦，以增加药物的吸收效果。
米托坦可能引起一系列副作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、疲劳等。患者应密切关注自己的身体状况，并向医生报告任何不适或不寻常的症状。如出现严重副作用，如肝功能异常、甲状腺功能受损等，患者应立即停药并就医处理。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
