米托坦究竟属于化疗药物还是靶向治疗药物?
发布时间:2025-06-10 点击量: 次
米托坦(Mitotane)属于化疗药物,而非靶向治疗药物。
米托坦的作用机制是通过直接损伤肾上腺皮质细胞,抑制胆固醇合成和类固醇激素(如皮质醇、醛固酮)的生成,同时诱导细胞凋亡和坏死。其作用靶点并非肿瘤细胞特有的分子标志物或信号通路,而是广泛破坏肾上腺皮质组织的结构和功能。这种非特异性的细胞毒性作用是传统化疗药物的典型特征,与靶向治疗药物通过精准阻断特定分子靶点(如EGFR、HER2)的作用机制有本质区别。
化疗药物通过干扰细胞分裂、DNA合成或直接破坏细胞结构等非特异性机制杀伤快速增殖的肿瘤细胞,同时可能影响正常细胞(如骨髓、消化道黏膜)。
靶向治疗药物针对肿瘤细胞特有的基因突变、蛋白表达或信号通路异常,设计高选择性抑制剂或抗体,精准抑制肿瘤生长,对正常细胞毒性较低。
米托坦的作用范围广泛,缺乏选择性,符合化疗药物的定义。

靶向治疗药物(如索拉非尼、依维莫司)在ACC中也有应用,但通常作为二线或联合治疗选择,且疗效有限。这些药物的作用机制是针对VEGF、mTOR等信号通路,与米托坦的直接细胞毒性作用不同。
米托坦的疗效更多依赖于剂量依赖性的细胞毒性,而非分子靶向作用。
米托坦的常见不良反应包括胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、中枢神经系统抑制(嗜睡、头晕)、肾上腺功能不全等,这些副作用与其非特异性细胞毒性作用相关。靶向治疗药物的不良反应通常与靶点抑制相关(如皮疹、高血压、肝毒性),且可通过剂量调整或对症处理控制。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648