米托坦片剂的详细使用说明书内容是什么？
发布时间：2025-06-12 点击量： 次
适应症：
米托坦主要适应症为无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌；也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症）治疗，通过抑制肾上腺皮质功能，减少皮质醇等激素分泌，控制病情。
作用机制：
米托坦主要在于其对肾上腺皮质细胞的特异性作用。它能损伤肾上腺皮质束状带及网状带细胞，使这些细胞萎缩、坏死，抑制肾上腺皮质激素合成与分泌，还可直接作用于肾上腺皮质细胞线粒体，干扰其呼吸链功能。
用药方法：
米托坦初始剂量通常为每日 2 - 6g，分 3 - 4 次口服。
副作用：
恶心与呕吐：这是较为常见的副作用，发生率较高。米托坦可能刺激胃肠道黏膜，引发恶心感，严重时会导致呕吐。例如，部分患者在服药后不久就会感到胃部不适，进而出现呕吐症状，影响进食和营养摄入。
腹泻：药物可能会干扰肠道的正常蠕动和消化功能，导致腹泻。患者可能出现大便次数增多、粪便稀薄等情况，长期腹泻还可能引起脱水、电解质紊乱等问题。
头晕与嗜睡：米托坦可能影响中枢神经系统的功能，使患者出现头晕、嗜睡等症状。这可能会影响患者的日常生活和工作，例如在驾驶或操作机器时可能出现危险。
共济失调：表现为肢体运动不协调、步态不稳等，增加了患者跌倒和受伤的风险。
肝功能异常：可能导致血清转氨酶、胆红素等指标升高，反映肝脏受到一定程度的损伤。严重的肝功能损害可能会影响肝脏的正常代谢和解毒功能。
肾功能损害：少数患者可能出现血肌酐、尿素氮升高，提示肾功能受损。长期肾功能损害可能会影响体内废物的排泄和水电解质平衡。
警告及注意事项：
对米托坦或药物中任何成分过敏者禁用，过敏反应可能危及生命，用药前需明确过敏史。
用药期间需定期监测肝功能、肾上腺皮质功能、血药浓度等指标，以便及时调整治疗方案。
药物相互作用：
药物相互作用
诱导肝药酶：米托坦可诱导肝微粒体酶，加快其他药物代谢，降低如华法林等抗凝药、糖皮质激素等药效，用药时需密切监测凝血指标、激素水平等，必要时调整剂量。
影响激素代谢：会干扰性激素代谢，可能降低口服避孕药效果，增加意外怀孕风险，需采取其他避孕措施。
特殊人群用药：
孕妇和哺乳期女性禁用，儿童慎用，老人酌情减量。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648
