米托坦（Mitotane）说明书：服用方法与注意事项

发布时间：2026-02-04    点击量： 次

适应症：
米托坦主要用于治疗无法手术切除的功能性或无功能性肾上腺皮质癌（ACC）。肾上腺皮质癌是一种较为罕见且通常预后不良的恶性肿瘤，米托坦通过其细胞毒性作用帮助控制这些肿瘤的生长，延缓疾病的进展。
作用机制：
米托坦的作用机制相对独特，主要通过以下几种途径发挥抗肿瘤效果：
抑制肾上腺皮质激素合成：米托坦通过作用于肾上腺皮质，抑制肾上腺激素（如皮质醇）的合成，这对于治疗肾上腺皮质癌至关重要。肾上腺皮质癌细胞通常依赖这些激素来维持生长，因此通过减少激素的产生，米托坦能够抑制肿瘤的生长。
细胞毒性作用：米托坦可以直接杀伤肿瘤细胞。它通过与脂质结构结合，破坏细胞膜，并影响线粒体功能，导致肿瘤细胞的死亡（凋亡）。
降低肿瘤的代谢需求：米托坦通过减少肿瘤细胞的能量供应（通过抑制脂肪酸和葡萄糖的代谢），限制肿瘤细胞的增殖。
用药方法：
米托坦的推荐初始剂量通常为2000mg至6000mg（2-6克），分为三次或四次口服。初始剂量之后，应根据患者的耐受性和临床反应逐渐增加剂量，直到血浆中的米托坦浓度达到14-20mg/L。剂量的逐步增加能够帮助患者适应药物，并减少副作用的发生。
副作用：
米托坦的副作用较为常见，部分副作用可能与肾上腺功能的抑制、药物的细胞毒性作用有关。常见副作用包括：
胃肠道症状：如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等，这些症状可能会影响患者的生活质量。