米托坦（Mitotane）的副作用有哪些？使用前需知
发布时间：2026-02-04 点击量： 次
米托坦（Mitotane）是一种用于治疗无法手术切除的肾上腺皮质癌（ACC）的药物。它通过抑制肾上腺皮质激素的合成及直接抑制肿瘤细胞的生长发挥作用。然而，米托坦的使用伴随有一些潜在的副作用，因此在使用前需要了解相关的风险与注意事项。
1.米托坦的副作用
米托坦的副作用通常与其强效的细胞毒性作用以及对肾上腺和其他重要器官的抑制作用有关。常见的副作用包括：
肾上腺功能不全：
米托坦会抑制肾上腺皮质功能，导致肾上腺功能不全，表现为低血糖、低血压、疲劳、虚弱等症状。患者需要定期检查肾上腺功能，确保激素水平的稳定。
胃肠道症状：
米托坦常见的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、食欲减退和腹泻。这些症状可能会影响患者的生活质量。通过与食物一起服用药物，可以帮助减轻一些胃肠不适。
神经系统反应：
部分患者可能会出现头痛、头晕、嗜睡等神经系统反应。若症状严重，应与医生沟通，调整治疗方案。
肝功能损害：
米托坦可导致肝酶升高，甚至可能引起肝脏功能不全。患者应定期进行肝功能监测，若发现异常需及时调整药物。
皮疹、瘙痒和皮肤干燥是米托坦常见的皮肤副作用。对于有过敏体质的患者，应特别注意观察皮肤反应。
血液学异常：
米托坦可能引起白细胞减少、贫血及血小板减少等血液学异常，导致感染或出血风险增加。治疗期间应定期监测血常规。
长期使用的副作用：
长期使用米托坦可能会导致免疫功能减弱，因此，患者需要避免接触感染源，定期进行体检。
2.使用前的注意事项
米托坦的使用需要谨慎，特别是以下几个方面：
全面评估：
在开始使用米托坦之前，医生会要求患者进行详细的检查，包括盆腔超声（特别是对于绝经前妇女）、肝功能检查、全血细胞计数等。通过这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，以便合理调整剂量。
剂量调整与血药浓度监测：
米托坦的初始剂量一般在2000mg至6000mg之间，分三次或四次口服。治疗过程中需要根据血药浓度来调整剂量，通常目标浓度为14-20mg/L。患者在治疗过程中应定期监测血浆浓度，以确保剂量适宜。
与食物一起服用：
为了增强米托坦的吸收，建议与高脂肪食物一起服用。药物应该在固定时间与食物一起服用，以确保最佳的吸收效果。
药片的处理和服用：
米托坦片应整片吞服，不要压碎、咀嚼或分裂。若处理药物时接触到压碎的药片，应立即用清水清洗皮肤，避免药物直接接触皮肤。
怀孕与哺乳期禁用：
米托坦可能对胎儿和婴儿产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用米托坦。如果处于怀孕或哺乳期的患者必须使用该药，应该咨询医生并严格遵循医嘱。
定期检测与监控：
使用米托坦期间，患者需要定期检查肝功能、肾上腺功能及血常规等，确保药物不会引起严重副作用。
过敏反应：
如果患者对米托坦或其成分有过敏反应，应立即停药，并联系医生。常见的过敏症状包括皮疹、瘙痒、呼吸急促等。
关键词标签：米托坦、Mitotane、肾上腺皮质癌、副作用、肾上腺功能不全、药物使用注意事项、治疗监测、药物安全
参考资料：
https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2014/20140603128801/anx_128801_en.pdf
