尼达尼布(Nintedanib)一般吃多久？
发布时间：2023-02-28 点击量： 次
尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化一般需要三到五个月，尼达尼已被批准用于治疗特发性肺纤维化，它是第一个将肺功能年下降率降低约50%的靶向药物。每个患者的体质不同，服用尼达尼的时间也会不同，尼达尼是安全且耐受性良好的，只要患者服用后有治疗作用，就可以一直服用到病情进展或出现不耐受。
尼达尼布用于治疗特发性肺纤维化(IPF；不明原因的肺部疤痕)。它也用于治疗某些类型的慢性纤维化间质性肺病(ILD；一种正在发展的疾病，其中肺部的疤痕增加)。尼达尼布还用于减缓系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD；也被称为硬皮病相关的ILD:一种在肺部留下疤痕的疾病，通常是致命的)。尼达尼布属于激酶抑制剂类药物，它通过阻断导致纤维化的酶的作用而起作用。
尼达尼布给药前的检测：在开始尼达尼布治疗前，对所有患者进行肝功能检测，并对具有生殖潜力的女性进行妊娠检测。
建议用量：尼达尼布的推荐剂量为150 mg，口服，每日两次，间隔约12小时服用。尼达尼布胶囊应与食物同服，并与液体同服。尼达尼布胶囊味道苦涩，不宜咀嚼。尼达尼布胶囊不应被打开或压碎。如果接触到胶囊中的内容物，请立即彻底洗手。咀嚼或压碎胶囊对尼达尼布药代动力学的影响尚不清楚。
如果错过了一剂尼达尼布，则应在下次计划时间服用下一剂药物。建议患者不要补服错过的剂量。不要超过推荐的最高日剂量300 mg。
轻度肝功能损害：在轻度肝功能损害(Child Pugh A)患者中，尼达尼布的推荐剂量为100 mg，口服，每日两次，与食物分开服用约12小时。
中度或重度肝功能损害：不建议使用尼达尼布治疗。
因不良反应导致的剂量变更：除对症治疗外(如适用)，尼达尼布不良反应的管理可能需要减少剂量或临时中断治疗，直至特定不良反应消退至允许继续治疗的水平。尼达尼布治疗可在全剂量(150 mg，每日两次)或减量(100 mg，每日两次)下恢复，随后可增加至全剂量。如果一个病人每日100 mg两次不耐受，停用尼达尼布治疗。
肝酶升高：对于肝酶升高，可能需要调整或中断剂量。开始尼达尼布治疗前，定期(在治疗的前三个月内，以及之后定期或根据临床指示)进行肝功能检查(天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和胆红素)。对于报告可能指示肝损伤的症状的患者，包括疲劳、厌食、右上腹不适、尿暗或黄疸，应及时测量肝功能检查结果。对于AST或ALT高于正常值上限3倍(ULN)且有肝损伤体征或症状的患者，以及AST或ALT升高高于正常值上限5倍的患者，停用尼达尼布。对于AST或ALT大于ULN值3倍至小于5倍且无肝损害体征的患者，中断治疗或将尼达尼布降低至100 mg，每日两次。一旦肝酶恢复至基线值，可重新采用降低剂量的尼达尼布治疗(100 mg，每日两次)，随后可增加至全剂量(150 mg，每日两次)。对于轻度肝功能损害(Child Pugh A)患者，考虑中断治疗或中止治疗，以管理不良反应。
目前尼达尼布已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在当地药房进行购买，价格大约在3000~4000元左右，由于各地医保政策不同，所以价格也不同，具体请咨询当地医院药房或者医保局。虽然国内已经上市并且纳入了医保，但是价格还是比较高昂的，相对来说国外的尼达尼布价格就比较便宜了。国外的尼达尼布分为原研药和仿制药，原研药主要是土耳其原研药和印度原研药，土耳其原研药价格在4000元左右，但是规格却是国内的两倍，换算下来相当于购买国内的两盒；印度原研药价格大约5900元左右，规格同样是国内的两倍，150mg*60；仿制药就更加便宜了，印度仿制药价格都在680~900元左右，和国内规格相同，其次还有孟加拉仿制药，价格在3200元左右，规格是国内的两倍。
