肺纤维化需要长期服用尼达尼布(Nintedanib)吗？

发布时间：2023-02-28    点击量： 次

用尼达尼布(Nintedanib)治疗肺纤维化通常需要终生服药。肺纤维化一般指特发性肺纤维化，是肺间质的终末期改变，病情进行性，不可逆。尼达尼布是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以抑制肺纤维化的形成，延缓疾病的进展。它是治疗特发性肺纤维化的常用药物，但尼达尼不能从根本上逆转特发性肺纤维化，需要终身服用。
尼达尼布已在四项主要研究中与安慰剂进行了比较，这些研究涉及总共1，066名IPF患者、580名系统性硬化症相关间质性肺病患者和663名进行性纤维化间质性肺病患者。在所有研究中，有效性的主要衡量标准是在1年的治疗过程中患者肺功能的下降，通过他们的用力肺活量来衡量(FVC)。FVC是患者在深呼吸后能够用力呼出的最大空气量，随着病情恶化而减少。
在对IPF患者的两项研究中，服用尼达尼布的患者比服用安慰剂的患者FVC下降更小，这意味着尼达尼布减缓了病情的恶化。治疗前患者的平均FVC在2600到2700毫升(ml)之间。在第一项研究中，服用尼达尼布的患者1年内FVC平均下降115 ml，而服用安慰剂的患者下降240 ml。在第二项研究中，尼达尼布的平均降幅为114 ml，而安慰剂为207 ml。对两项主要研究结果的进一步分析(考虑到一些患者停止治疗)证实了尼达尼布优于安慰剂，尽管两者之间的FVC差异不太明显。