派姆单抗可用于膀胱癌晚期的二线治疗
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
派姆单抗可用于膀胱癌晚期的二线治疗膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。膀胱癌患者的直系亲属患膀胱癌的风险性约为无宗族史者的2倍。年青膀胱癌患者的直系亲属风险性更高。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。派姆单抗可用于膀胱癌晚期的二线治疗。
在开放标签的国际III期临床试验KEYNOTE-045中，542例含铂化疗后复发或进展的晚期尿路上皮癌患者被随机分组，接受PD-1抗体派姆单抗治疗(每三周200mg)，或接受研究者选择的紫杉醇、多西他赛或长春氟宁化疗。主要终点是总生存(OS)和无进展生存(PFS)。采用肿瘤细胞和浸润性免疫细胞的联合阳性评分(CPS)定量化PD-L1表达。
研究结果发现，派姆单抗组和化疗组的中位OS分别为10.3个月和7.4个月(死亡风险比HR为0.73;95%CI：0.59~0.91;P=0.002)。在PD-L1表达CPS≥10%的患者中，派姆单抗组和化疗组的中位OS为8个月和5.2个月(HR=0.57，95%CI：0.37~0.88;P=0.005)。不论是在总体患者人群还是CPS≥10%患者中，PFS没有显着的组间差异。在安全性方面，派姆单抗组和化疗组的任意等级治疗相关不良事件(AE)发生率分别为60.9%vs.90.2%，3~5级AE发生率分别为15%vs.49.4%。派姆单抗显着延长OS(约3个月)且不良事件发生率更低，因此，派姆单抗可作为铂类难治性晚期尿路上皮癌二线治疗的新选择。
“多饮水、勿憋尿”是泌尿外科的经典医嘱，是的“多饮水、勿憋尿”几乎适用于所有泌尿系统疾病的预防。“多饮水”可使尿量增加，尿液中的有害物质得以稀释，“勿憋尿”则及时排空膀胱，减少尿液中有害物质对膀胱粘膜的毒性作用，降低膀胱肿瘤的发生风险。
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