派姆单抗/帕博利珠单抗（Pembrolizumab）的注意事项

1.免疫介导的不良反应

免疫介导的不良反应，可能是严重的或致命的，可发生于任何器官系统或组织，包括以下情况:免疫介导的肺炎，免疫性介导性结肠炎、免疫介导性肝炎、免疫介导性内分泌疾病、免疫介导性肾炎伴肾功能不全、免疫介导性皮肤不良反应和实体器官移植排斥。

2.监控早期识别和管理。评价在基线时的肝酶、肌酐和甲状腺功能以及在治疗期间周期性地。

3.根据严重程度和反应类型，中止或永久中止治疗。

与输注相关的反应:根据反应的严重程度，中断输注、减慢输注速度或永久中KEYTRUDA。

4.同种异体HSCT移植的并发症:致死性和其他严重

在接受PD-1/PD-L1阻断抗体治疗之前或之后接受同种异体HSCT移植的患者中，可能会发生并发症。

用PD-1或PD-L1治疗多发性骨髓瘤患者在对照临床试验之外，不建议将阻断抗体与沙利度胺类似物pluS地塞米松联用。

5.胚胎-胎儿毒性:可导致胎儿伤害。

目前派姆单抗/帕博利珠单抗已经在国内上市，但是并未纳入医保。派姆单抗/帕博利珠单抗价格十分昂贵，大约在20000元左右，具体情况请咨询当地药房。国外派姆单抗/帕博利珠单抗只有土耳其原研药，价格在12000元左右，是国内价格的近一半，药物成分也与国内相同，具体请咨询海得康医学顾问。

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