老年转移性结直肠癌能用帕尼单抗治疗么
发布时间：2019-06-21 点击量： 次
老年转移性结直肠癌能用帕尼单抗治疗么 EGFR单抗单药治疗或联合化疗，可改善Kras野生型晚期结直肠癌患者的预后。然而，对于老年患者，很多临床研究在入组标准中将其排除，帕尼单抗（Vectibix）单药可治疗或氟嘧啶，奥沙利铂，和伊立替康化疗方案后疾病进展的转移结肠癌。然而，帕尼单抗在老年转移性结直肠癌患者中的疗效与安全性尚无前瞻性的临床研究。那帕尼单抗治疗老年转移性结直肠癌疗效如何呢？
意大利7家研究中心，纳入40例虚弱的，大于75岁的老年患者，均为RAS-BRAF野生型，超适应征应用帕尼单抗（Vectibix）单药治疗，虚弱状态的评估是依据Hurria的定义，主要是由于年龄相关的因素如功能减退，认知损害或生理上的改变导致对化疗的毒性风险较高。但ECOG PS评分为≤2分。纳入的患者为对化疗存在绝对禁忌，一线应用帕尼单抗；或接受5-FU为基础的化疗失败后，对伊立替康存在禁忌时作为二线治疗。
结果中位PFS和OS分别为6.4月和14.3个月，有效率为32.5%，疾病控制率（CR+PR+SD超过4个月）72.5%。9（23%）例患者发生剂量下调相关AE，但没有发生永久停药的相关AE。最常见的3级AE是皮疹，发生率为20%。对于认为不宜化疗的，虚弱老年、RAS-BRAF野生型转移性结直肠癌患者，帕尼单抗（Vectibix）一线或二线单药治疗是有效的且耐受性良好。
