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肾癌骨转移能用帕唑帕尼吗

发布时间:2018-12-27    点击量:

肾癌骨转移能用帕唑帕尼吗 癌症之所以难以治疗,一方面是由于发现和确诊的时候一般都已经来到了晚期,这时候器官已经发生了严重的损伤;另一方面是癌细胞并不是固定在一定地方的,容易发生转移和扩散。对于肾癌骨转移患者而言,使用帕唑帕尼有没有效果呢?


 肾癌骨转移能用帕唑帕尼吗
 
海外医疗试验中,30名患者接受了治疗:未接受过治疗的患者接受帕唑帕尼800 mg/天 +镭-233(n = 15),治疗难治的患者接受索拉非尼400 mg BID +镭223(n = 15)。每月给予镭-223达6次输注。 主要研究终点为骨转换标志物(骨特异性碱性磷酸酶,骨钙素,Ⅰ型前胶原C末端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)),次要终点包括安全性,SRE率,发生SRE时间,客观缓解率(ORR),麻醉剂使用和存活率。在这30例患者中,70%是透明细胞癌,17%是IMDC高风险和33%有肝转移。
 
帕唑帕尼组和索拉非尼组分别有100%和65%的患者已发生SREs。与基线相比,在第2和第4周期所有骨转换标志物的中值变化显示出下降。 RECIST的最佳ORR为13%患者部分缓解,47%患者病情稳定。部分缓解和疾病稳定的患者在第二周期PINP下降≥50%。 帕唑帕尼和索拉非尼治疗的患者治疗中位时间为3.6个月,无进展生存期分别为8.2个月。帕唑帕尼组患者的总生存期为11.9个月,索拉非尼组为8.7个月。 研究中SRE的总体发生率为47%,包括帕唑帕尼组的67%和索拉非尼组的27%。没有剂量限制性毒性,治疗相关≥3级毒性的总体发生率为39.3%。
 
从实验数据上可以明显看出,在联合镭-223治疗之后,患者的体征指标能够明显改善,而且帕唑帕尼组在延长无进展生存期这个方面甚至还要优于索拉菲尼组,能够充分延长患者的生存期。所以可以得出结论,帕唑帕尼对于肾癌骨转移的患者是确实有效的。


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