培米替尼/佩米替尼：功效详解与副作用分析
发布时间：2024-05-31 点击量： 次
培米替尼/佩米替尼（Pemigatinib），已经获得加速批准，专门用于治疗那些之前已经历过成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）融合治疗的不可切除的局部晚期或转移性胆管癌的成年患者。其建议的用药剂量为每日13.5mg，需连续服用14天，之后在一个21天的周期内停药7天，持续此治疗模式直至病情出现进展或患者出现不可接受的毒性反应。
培米替尼是一种具有高效能的小分子激酶抑制剂，它主要针对FGFR1、FGFR2以及FGRF3进行抑制，同时，它还能以高于抑制FGFR1、2和3约100倍的浓度来抑制FGFR4。此药物能够有效地通过激活的FGFR扩增和融合来抑制癌症细胞系中的FGFR1-3磷酸化和信号传导，进而降低细胞的活力，阻断FGFR信号的持续性激活。
在使用培米替尼的过程中，患者可能会出现一系列的不良事件。其中，高磷血症、脱发、腹泻、指甲毒性、疲劳、味觉障碍、恶心、便秘、口腔炎、干眼和口干等症状都是较为常见的。此外，还可能出现呕吐、关节痛、腹痛、低磷血症、背痛以及皮肤干燥等不适。在实验室检查中，最常见的3级或4级异常包括磷酸盐和钠的水平下降，以及碱性磷酸酶和尿酸盐的水平上升。
关于培米替尼，有几个重要的警告和注意事项需要患者了解。首先，它可能导致视网膜色素上皮脱离、高磷血症和胚胎毒性。因此，在开始治疗前以及治疗的前6个月内，患者应每2个月进行一次眼科检查，包括光学相干断层扫描。之后，每3个月也应进行相应的检查。如果患者出现任何视觉症状，应立即接受检查。
此外，磷酸盐水平升高是培米替尼的药效作用；应监测患者的磷酸盐水平，并根据高磷血症的持续时间和严重程度停止治疗、减少剂量或永久停药。建议患者在接受培米替尼期间不要母乳喂养。
