舒尼替尼的常见副作用及用药禁忌有哪些？
发布时间：2025-05-20 点击量： 次
舒尼替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗肾细胞癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤。
常见副作用
消化系统反应：
腹泻：舒尼替尼对胃肠道有轻微刺激作用，部分患者会伴随腹泻症状。适当调节个人饮食结构可逐渐好转，如情况严重需服用止泻药物如蒙脱石散进行治疗。
恶心、呕吐、食欲减退：约30%~50%的患者可能出现这些症状，与药物影响胃肠道黏膜细胞增殖有关。轻症可通过调整饮食缓解，严重时需使用止吐药物干预。
口腔溃疡：部分患者可能出现口腔溃疡，影响进食和日常生活。
血液系统反应：
白细胞减少、血小板减少：舒尼替尼可能对白细胞和血小板造成破坏，导致患者白细胞和血小板数量下降。患者可能出现头晕、乏力、皮下淤斑、血点以及牙龈出血等症状。严重者可导致内脏出血，需定期监测血常规，出现Ⅲ级以上骨髓抑制需调整剂量。
贫血：也是较为普遍的副作用，可能导致疲劳和虚弱感。
手足综合征：表现为掌跖部位红斑、脱屑，发生率约20%。该反应与药物抑制皮肤表皮生长因子受体相关，需保持皮肤湿润并避免摩擦。
皮疹、皮肤干燥或变色：部分患者可能出现这些症状。
心血管系统反应：
高血压：约15%~30%的患者可能出现血压升高，因药物抑制VEGFR导致血管收缩阻力增加。用药期间需每周监测血压，必要时联用降压药物治疗。
用药禁忌
对药物成分过敏者：禁用舒尼替尼，以免引起过敏反应。
妊娠期及哺乳期妇女：舒尼替尼可能致胎儿畸形，孕妇禁用；哺乳期妇女在治疗期间和末次用药后至少4周内不得哺乳，以免药物通过乳汁影响婴儿健康。
严重心血管疾病患者：如未控制的高血压、近期心肌梗死、不稳定型心绞痛等患者，慎用舒尼替尼。
参考资料：https://www.sutent.com/
