普纳替尼治疗过程中的用药风险！
发布时间：2019-06-10 点击量： 次
普纳替尼治疗过程中的用药风险！普纳替尼可以挽救对前线药物耐药的患者情况，这一药物对于突变患者尤其有效，而且抗其它激酶，比如FLT3，FGFR，KIT，PDGFR，VEGFR和SRC。在大型PACE试验中，普纳替尼治疗多重耐药慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病有效，慢性期疾病的主要终点——主要细胞遗传学缓解发生于60%的患者，其中80%达到长期持久缓解。
这一研究结果表明，普纳替尼作为一线疗法可导致更深更快的分子缓解，但是从长远来看，大部分患者可能中止治疗。普纳替尼用于新诊断慢性粒细胞白血病患者之前需要额外信息。首先，建议初始剂量为45 mg/天，以确保与心血管闭塞性事件直线相关的高效：体外数据表明，抑制BCR-ABL突变，40 nmol/L浓度是必要的。血浆浓度高于40 nmol/L，可以达到30 mg的剂量，15 mg对于抑制大多数突变是有效的，除了Glu255Val和Thr315Ile。
这些数据为一线疗法的初始剂量降至30 mg，或降低反应患者的血管风险提供了基本原理。PACE试验的修订案允许发生主要细胞遗传学缓解的慢性期患者降低剂量至15 mg，或未达到主要终点的患者降低剂量至30 mg：大多数患者维持缓解，心血管事件发生率较低，但是数据有限，不足以得出最终建议。PACE试验中患有心血管不良反应的大多数患者，由于潜在并存病，平均年龄高（>65岁），共存代谢失调比如糖尿病和血脂异常而已知进展事件风险。
在用药之前进行相关方向的检查是必不可少的，因为无论任何药物在用药的过程中都可能会出现副作用。这是每一种药物在用药过程中都不能避免的问题，患者在用药的过程中要密切关注自身的问题，对于用药产生的副作用要及时就医治疗，专业的医师会为您提供有效的建议。
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