普纳替尼(ponatinib)的正确用法用量是怎样的？

发布时间：2025-09-03    点击量： 次

普纳替尼是一种第三代酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗对既往酪氨酸激酶抑制剂治疗耐药或不耐受的慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）。正确掌握其用法用量对于治疗效果和患者安全至关重要。
对于新诊断的Ph+急性淋巴细胞白血病（ALL），在联合化疗时推荐初始剂量为每日30mg，当患者达到微小残留病（MRD）阴性的完全缓解后，可将剂量减至每日15mg，以降低长期不良反应风险。对于 慢性期慢性髓性白血病（CML），建议起始剂量为每日45mg，当BCR::ABL1水平降至≤1%后，可下调至每日15mg维持。若为 加速期或急变期CML，则持续使用每日45mg剂量，以保证足够的抑制强度。对于 Ph+ ALL的单药治疗，推荐剂量为每日45mg，若经过3个月治疗仍无明显疗效，则应考虑停药，避免无效用药带来的风险。整体方案强调起始剂量足够抑制病情，而在达到缓解或低风险状态后，通过剂量下调来平衡疗效与安全性。