服用普纳替尼(ponatinib)片会有哪些副作用？
发布时间：2025-09-22 点击量： 次
普纳替尼（Ponatinib）是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL），特别是对其他TKI耐药或携带T315I突变的患者。由于其作用机制强大，能够广泛抑制多种BCR-ABL突变体，因此疗效显著，但副作用也相对复杂且需要重点关注。
普纳替尼常引起骨髓抑制，表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。这些情况可能导致感染风险增加、出血倾向和乏力，需要定期监测血常规，根据情况调整剂量或暂时停药。
胃肠道反应常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻和食欲下降。部分患者可能出现胰腺炎，表现为持续性上腹痛、血清淀粉酶和脂肪酶升高。胰腺炎是比较严重的不良反应，一旦确诊需立即停药并进行对症处理。
普纳替尼可引起肝酶升高（如ALT、AST）、胆红素升高，部分患者甚至会发展为严重肝功能不全。因此，在用药前及治疗过程中，应定期进行肝功能检查。
部分患者可能出现皮疹、干燥、瘙痒，或脱发。此外，口腔溃疡等黏膜炎症也可能发生。大多数为轻中度，可通过支持治疗缓解。
普纳替尼可能导致高脂血症、高血糖以及血清脂肪酶升高。长期使用者还需警惕体重变化与代谢综合征风险。
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