普纳替尼（ponatinib）与奥雷巴替尼的药效是否相同
发布时间：2025-11-25 点击量： 次
普纳替尼（Ponatinib，Iclusig）与奥雷巴替尼（Olverembatinib）同属于第三代BCR-ABL酪氨酸激酶抑制剂（TKI），两者都能抑制多种耐药突变，特别是最关键的 T315I 突变，因此它们在治疗理念上相似，但药效特点、适应症、选择机制并不完全相同。
从靶点覆盖来看，普纳替尼的多靶点作用更广泛，除了强效抑制BCR-ABL和T315I突变外，还对多种激酶有抑制作用，因此具有更强的抗白血病活性。但这种“广谱”也带来了更高的副作用风险，尤其是血管事件，如动脉血栓、心血管事件等，是临床使用时必须重点关注的风险。
两者的适应症也有区别。普纳替尼适用于Ph+ ALL 和 CML的多个阶段，包括慢性期、加速期和急变期，尤其适用于T315I阳性患者或对2代TKI耐药/不耐受者。奥雷巴替尼的主要应用集中在CML的T315I突变以及对多代TKI耐药的患者，更偏向于精准人群使用。
在药效方面，两者都能有效降低BCR-ABL水平，恢复造血功能，并改善白血病相关指标。但普纳替尼在部分疾病阶段可能更快发挥作用，而奥雷巴替尼凭借较佳的耐受性，可支持更长期和稳定的治疗。
参考资料：https://www.drugs.com
