普纳替尼（ponatinib）的正确用法与用量说明
发布时间：2025-11-20 点击量： 次
普纳替尼（Ponatinib，商品名 Iclusig）是一种针对多种BCR::ABL1突变（包括难治的 T315I 突变）而设计的第三代酪氨酸激酶抑制剂，是目前血液肿瘤领域中非常重要的靶向药之一。虽然该药尚未在国内上市，但在海外已有原研药与仿制药供应，原研价格较高，仿制药价格更加亲民，对部分需长期治疗的患者来说具有现实意义。
在临床上，普纳替尼主要用于两大类疾病：一是费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）；二是慢性髓性白血病（CML），其作用尤其突出在对其他TKI药物耐药、不耐受，或携带 T315I 突变的患者。由于药物效力强、作用机制明确，其用法和用量必须严格依照适应症和病情阶段调整，避免过量导致严重不良反应，尤其是心血管风险。
普纳替尼的推荐剂量根据疾病及治疗阶段不同而有所差异：
2）慢性期 CML（CP-CML）：通常以每日 45mg 启动治疗。一旦疾病控制达到 BCR::ABL1≤1%，即可将剂量降至每日15mg，以减少心血管事件几率。
3）加速期或急变期 CML（AP/BP）：每日 45mg 是标准起始剂量。
4）单药治疗 Ph+ ALL：每日 45mg，治疗三个月若仍无显著反应，临床上通常建议停药或改用其他方案。
普纳替尼以口服片剂形式给药，可空腹或随餐服用均可，不影响吸收。药片需整片吞服，不可压碎、掰开或咀嚼，以保证药物稳定性和释放特性。若患者出现漏服，应跳过该剂量，下一次按原计划服用，不能加倍补服。
参考资料：https://www.drugs.com
