普纳替尼（ponatinib）是否已被纳入医保报销范围
发布时间：2025-11-10 点击量： 次
普纳替尼（Ponatinib，商品名Iclusig）是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病（Ph+ ALL）及慢性髓性白血病（CML），尤其适用于对多种激酶抑制剂耐药或存在T315I突变的患者。其靶向特性使其在耐药性白血病治疗中具有独特优势，被认为是治疗难治性Ph+ ALL和CML的重要药物。
截至目前，普纳替尼尚未在中国大陆正式上市，因此国内的价格及医保报销情况尚不可知。由于未上市，国内患者无法通过医保报销渠道获取该药。根据海外市场信息，香港原研版普纳替尼每盒售价约为人民币1.7万元左右，价格相对较高；同时，老挝版和孟加拉版普纳替尼仿制药也已上市，价格更为亲民，分别约为人民币700元至1000元每盒，其药物成分与原研药基本一致，但患者需谨慎通过正规渠道获取，并在医生指导下使用。
普纳替尼主要适应症包括：
CML：慢性期（CP）患者对至少两种TKI耐药或不耐受者；加速期（AP）或急变期（BP）患者无其他激酶抑制剂可用；T315I阳性患者（涵盖慢性期、加速期和急变期）。
值得注意的是，普纳替尼不推荐用于新诊断的CP-CML患者。
在用药管理上，普纳替尼口服给药，每日剂量根据疾病类型及治疗阶段调整，例如慢性期CML起始剂量为每日45mg，达到目标分子标志物水平后可降至15mg/日；Ph+ ALL联合化疗起始剂量为每日30mg，达到微小残留病（MRD）阴性完全缓解后降至15mg/日。药物应整片吞服，可与食物同服或空腹使用，如漏服应跳过当次，次日按原计划服用。
由于普纳替尼可能引发心血管和脑血管不良事件，患者在使用期间需密切监测血压及血液指标，必要时进行剂量调整或暂时停药。
参考资料：https://www.drugs.com
