卡那单抗(Canakinumab)的药物相互作用
发布时间：2023-08-21 点击量： 次
卡那单抗(Canakinumab)是一种全人类单克隆抗体，可以快速和选择性地阻断IL-1，目前该药物可用于治疗周期性发热综合征，也用于治疗活动性系统性幼年特发性关节炎(SJIA)。临床中有时同时使用某些药物是不安全的。一些药物会影响您服用的其他药物的血液水平，因为这可能会增加副作用或降低药物的疗效。本文是卡那单抗(Canakinumab)的药物相互作用。
一、TNF-阻断剂和IL-1阻断剂：在另一个患者群体中，使用另一种IL-1阻断剂与TNF抑制剂联合用药会增加严重感染的发生率和中性粒细胞减少症的风险。卡那单抗与TNF抑制剂一起使用也可能导致类似的毒性，不推荐使用，因为这可能增加严重感染的风险。尚未研究卡那单抗与其他阻断IL-1的药物合用的情况。基于卡那单抗和重组IL-1ra之间潜在的药理学相互作用，不推荐卡那单抗和其他阻断IL-1或其受体的药物同时给药。
二、免疫接种：目前尚无关于接受卡那单抗治疗的患者中活疫苗接种效果或活疫苗继发感染传播的数据。因此，活疫苗不应与卡那单抗同时使用。建议如果可能的话，儿童和成人患者在开始卡那单抗治疗前应根据当前的免疫指南完成所有免疫接种。
三、细胞色素P450底物：在慢性炎症期间，细胞因子(例如，IL-1)水平的增加抑制了CYP450酶的形成。因此，预计对于结合IL-1的分子，如卡那单抗，CYP450酶的形成可以正常化。这在临床上与治疗指数较窄的CYP450底物相关，其剂量需要单独调整(如华法林)。在接受这类药物治疗的患者开始使用卡那单抗后，应进行疗效或药物浓度的治疗监测，并根据需要调整药物的个体剂量。
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