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曲美替尼能联合治疗转移性黑色素瘤吗?

发布时间:2019-01-17    点击量:

曲美替尼能联合治疗转移性黑色素瘤吗? 黑色素瘤这种疾病在初期往往没有什么明显的症状,可能会在不经意之间就发展壮大,变成恶性程度非常强的晚期黑色素瘤。那么对于晚期转移性黑色素瘤,能不能够使用曲美替尼联合治疗呢?


 曲美替尼能联合治疗转移性黑色素瘤吗?
 
BRAF突变及脑转移是黑色素瘤患者的两个不良的生存预后因素,在黑色素脑转移患者中有56%为BRAF基因突变。达拉非尼(dabrafenib)的I期海外医疗试验说明有90%的BRAF V600E突变患者(9/10)脑病灶减小,另一II期COMBI-MB试验表明达拉非尼联合曲美替尼(trametinib,MEK抑制剂)在未经局部治疗的BRAF+患者颅内ORR可达58%。Vemurafenib(BRAF抑制剂)对脑病灶同样也获得疗效肯定,未经治及经治ORR分别为33%及23%。
 
虽然达拉非尼+曲美替尼的颅内疗效可观,但12个月随访后仍有大部分患者出现复发。Hussein Tawbi教授说:“虽然黑色素瘤靶向治疗的颅内有效率不错,但颅内疗效持续时间却不如体外病灶,易出现复发”。
 
曲美替尼和达拉菲尼虽然是针对BRAF基因突变黑色素瘤的治疗药物,但是对于野生型的黑色素瘤却有些无能为力。靶向药物在长期服用之后可能会出现耐药性,如果发生这种情况,就会让治疗效果大打折扣。患者需要想办法和医生相配合,尽量把耐药性出现的时间向后推移,如果发现了耐药性表现,要及时更换治疗方法。


非小细胞肺癌患者是否可以服用曲美替尼联合治疗

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