曲美替尼（迈吉宁/Mekinist）的副作用有哪些？患者应该如何处理？
发布时间：2023-07-13 点击量： 次
曲美替尼（迈吉宁/Mekinist）是一些突变的BRAF激酶的抑制剂，包括BRAF V600E和V600K突变。目前该药物可用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、甲状腺癌、实体瘤和具有BRAF V600突变的低级神经胶质瘤。它可单独使用或与达拉非尼联合使用。作为一种靶向癌症药物，该药物通过干扰体内癌细胞的生长和扩散来发挥作用。但正常细胞的生长也可能受到它的影响，因此还会出现一些副作用。其中一些可能很严重，必须立即就医。曲美替尼的副作用有哪些？患者应该如何处理？
1. 皮疹：有些患者会出现皮疹,发红或类似于粉刺的皮疹。这种皮疹可能会变得严重并导致皮肤感染，需要住院治疗。如果皮肤破裂或出血，请确保保持该区域清洁以防止感染。请务必告知医生发生的任何皮疹，因为这可能是一个严重的反应。他们可以给你更多关于皮肤护理的建议，并开出局部或口服治疗来帮助发痒和皮疹。如果您注意到任何皮肤反应，请立即就医，以便他们可以提出建议或改变剂量以防止其恶化。
2. 腹泻：腹泻是一种严重的副作用，会导致脱水。如果你有腹泻，告诉你的医生。你的医生可能会给你开一些药物来缓解腹泻。
3. 这种药物通常与另一种叫做达拉非尼的药物一起使用。在联合用药的研究中观察到以下副作用，但单独用药时未观察到。无论你是否服用这两种药物，你都应该知道这些副作用。
肝毒性：你的医生可能会安排一些实验室测试来检查你的身体对这种药物的反应。如果你注意到皮肤或眼睛发黄，尿液颜色深或棕色，或腹痛，请通知你的医生，因为这些可能是肝毒性的迹象。
高血压：如果你正在怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉你的医生。如果你在服用此药时怀孕，请打电话给你的医生。高血压通常发生在治疗的最初几个月。在治疗期间，患者应定期监测血压。如果你出现头痛、头晕或眩晕，请通知你的医疗团队。
恶心或呕吐：与医生交谈，开一些药物来帮助你控制恶心和呕吐。你的医生可能会安排一些实验室测试来检查你的身体对乙酰胆碱的反应。避免食用会加重症状的食物。你感到头晕或眩晕，请立即就医。
发热：发烧可能是这些药物的严重副作用。如果你发烧38°C或100.4°F或更高，在服用下一剂药物之前，立即就医。
高血糖水平：这些药物可能会导致糖尿病患者和非糖尿病患者的血糖升高。您的医疗团队将监测您的血糖水平。如果您出现口渴，排尿或饥饿，视力模糊，头痛或呼吸丙酮气味增加，请通知您的医生。糖尿病患者应彻底监测血糖水平，并向医生血糖升高情况。
肌肉或关节疼痛和头痛：你的医生可能会建议药物和其他策略来帮助缓解疼痛。
二、不太常见但重要的副作用可能包括:
1. 新癌症：继发性癌症是由于癌症治疗另一种癌症而发展起来的。这是相当罕见的，但你应该考虑到风险。由于使用这种药物治疗，患非黑色素瘤皮肤癌或其他类型癌症的风险非常低，这可能发生在治疗多年后。因为这种药物与皮肤癌的发展有关，所以采取防晒措施是很重要的。避免在下午10-2点阳光最强的时候晒太阳。每天使用防晒霜(防晒系数至少为15);戴上太阳镜、帽子和长袖/长裤来保护你的皮肤，尽可能在阴凉处。你应该在开始治疗前进行皮肤检查，然后在治疗期间每2个月进行一次，停药后6个月进行一次。定期检查你自己的皮肤，报告新的生长、溃疡或出血或未愈合的肿块，或注意肿块的任何变化，你的肿瘤护理团队。这种药物也可能导致新的原发癌症。你的医生会检查你是否有任何新癌症的迹象或症状。如果你感觉有任何变化，告诉你的医生，以便他们评估。
2. 心脏问题：曲美替尼会导致心脏问题，称为心肌病，影响心肌，削弱心肌，降低其泵血能力(称为心力衰竭)。你的医生会在治疗前和治疗期间通过定期的心脏检查(称为MUGA核心室造影)来监测这个问题。如果出现呼吸短促、腿、脚或脚踝肿胀、心跳不规则、头晕或胸痛，请立即通知医生。
3. 眼睛问题：在极少数情况下，这种药物会导致眼睛问题，包括视网膜上皮色素脱落和视网膜静脉阻塞。这些情况的症状包括视力模糊、视力丧失或改变、色斑或晕(物体周围的模糊轮廓)。如果您遇到这些问题，请立即通知您的医疗团队。你将被转介到眼科医生，以监测视力的变化。
4. 肺部问题：在某些病例中，患者在接受曲美替尼治疗时出现了一种罕见的肺部问题，称为间质性肺疾病(EPI)。如果你出现呼吸短促、咳嗽或呼吸困难的症状或恶化，立即就医。
5. 血液凝块：这些药物可能会增加手臂、腿或肺部血块的风险(深静脉血栓、肺栓塞)。症状可能包括:腿或手臂肿胀、发红或疼痛，胸部疼痛或压迫，或呼吸急促。如果你遇到这些问题的症状，你应该立即联系医生或去急诊室。
6. 出血：这些药物可能会增加出血的风险。如果您遇到头痛、头晕、带血或血凝块的咳嗽、带血呕吐或红色或黑色焦油样粪便，请立即联系医疗团队。
7. 胃肠道出血和撕裂：这种药可能导致肠壁出血或撕裂。这些问题的症状包括:意外出血、大便带血或黑色大便、带血咳嗽、带血呕吐、呕吐得像咖啡豆、发烧、严重的腹部疼痛或新的腹部炎症。如果您遇到任何这些症状，请立即联系您的肿瘤护理团队或前往急诊室。
8. 淋巴细胞增多症：这是一种罕见的副作用，某些白细胞攻击其他白细胞。淋巴细胞在脾脏和肝脏中积聚，导致它们变大。你也可能有淋巴结发炎、皮疹、皮肤和眼睛发黄、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻、头痛、行走困难、虚弱和视力改变。如果你有任何这些副作用，请立即打电话给你的医生。
三、生殖问题：这种药物会影响您的生殖系统，导致月经周期或精子生产变得不规则或永久停止。女性可能会经历更年期影响，如潮热和阴道干燥。此外在治疗期间，性欲可能会下降。在治疗期间和治疗后至少4个月内必须使用有效的避孕方法。即使你的月经周期被打断，或者你认为你没有产生精子，你仍然可以生育和受孕。您不应该在服用这种药物时或在最后一次剂量后4个月进行母乳喂养。激素避孕方法(如避孕药,注射剂或贴片)在服用达拉非尼时可能效果不佳。你应该在服用这种药物时使用另一种有效的避孕方法。
经查，土耳其版曲美替尼原研药规格2mg*30片价格在7900人民币左右。此外，曲美替尼已有仿制药，是由老挝第二制药厂生产的规格2mg*30片价格在2950人民币左右。更多信息可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助每一位患者获得优质的海外医疗资源。
