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详细解读曲美替尼片的作用与功效是什么

发布时间:2024-10-14    点击量:

曲美替尼(Trametinib)在体外和体内抑制各种BRAF V600突变阳性肿瘤的细胞生长。曲美替尼通常与BRAF抑制剂达拉非尼(Dabrafenib)联合使用,其适应症包括皮肤癌(黑色素瘤)、非小细胞肺癌和甲状腺癌等。在BRAF突变型结直肠癌中,诱导EGFR介导的MAPK通路重新激活被认为是对BRAF抑制剂产生内在耐药性的机制。
丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)途径,也称为RAS-RAF-MEK-ERK途径,激活细胞表面受体和细胞内下游信号分子的级联反应。激活的RAS蛋白激活RAF,RAF是一种丝氨酸/苏氨酸激酶,可激活其他下游蛋白,如促分裂原激活的细胞外信号调节激酶1(MEK1)和MEK2。MEKs然后激活ERK,ERK作用于几种靶蛋白和核转录因子,调节细胞增殖、分化、存活和生长。

ARAF、BRAF和CRAF是在人类中发现的RAF的三种亚型。特别是,已知BRAF是黑色素瘤中最关键的激活剂。某些癌症,如黑色素瘤,与BRAF突变有关,一项研究表明,约50%的黑色素瘤肿瘤中BRAF发生突变。BRAF V600E和V600K突变占BRAF突变的95%。这些BRAF突变导致RAS-RAF-MEK-ERK途径的组成型激活,导致肿瘤细胞的增殖和存活失调。
曲美替尼是一种可逆的、高选择性的MEK1和MEK2的别构抑制剂。通过以高亲和力结合未磷酸化的MEK1和MEK2,曲美替尼阻断MEK的催化活性。它还将MEK保持在未磷酸化的形式,防止MEK的磷酸化和活化。
体外研究表明,与单独使用任何一种药物相比,MEK和B-RAF抑制剂对MAPK途径的双重抑制与协同效应和改善的癌症治疗效果有关。与单独使用任何一种药物相比,曲马替尼和BRAF抑制剂达拉非尼的联合使用可在体外对BRAF V600突变阳性肿瘤细胞系产生更显著的生长抑制,并延长对BRAF V600突变阳性肿瘤异种移植物中肿瘤生长的抑制。曲美替尼对MEK的联合抑制和达拉非尼对RAF的联合抑制可延迟耐药性的出现。

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