若患者对曲美替尼与达拉菲尼产生耐药性，后续治疗方案如何调整？
发布时间：2025-05-13 点击量： 次
当患者对曲美替尼与达拉菲尼产生耐药性时，后续治疗方案需根据患者具体情况进行个体化调整。
医生需与患者合作，重新评估病情和药物疗效，了解肿瘤进展情况。通过组织活检或液体活检（如循环肿瘤DNA检测），明确耐药机制，如是否存在新的基因突变（如C797S突变、MET扩增等）或信号通路异常激活。
若耐药后仍存在BRAF V600突变，可考虑使用其他BRAF抑制剂，如维莫非尼，但需在医生指导下进行，并密切监测疗效和副作用。若发现新的耐药突变（如C797S突变、MET扩增等），可选择相应的靶向药物进行联合治疗。例如，MET扩增可使用奥希替尼联合MET扩增抑制剂（如沃利替尼、克唑替尼等）。
在特定情况下（如EGFR-TKI经治后BRAF V600E突变继发耐药），可采用“三靶”联合方案，如奥希替尼+达拉非尼+曲美替尼，以精准破局耐药困境。
对于无法耐受靶向治疗或免疫治疗的患者，化疗可能是一个选择。但需注意化疗的副作用和患者的耐受性。对于局部进展的肿瘤，放疗可能有助于控制病情。患者可咨询医生，了解是否有适合的临床试验，尝试新型药物或治疗方法。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08911
