曲美替尼(迈吉宁)在哪些特殊情况下需要谨慎使用呢
发布时间：2025-11-10 点击量： 次
曲美替尼（Trametinib，迈吉宁）是一种靶向MEK信号通路的口服抑制剂，适用于BRAF V600E或V600K突变相关的黑色素瘤、非小细胞肺癌及儿童BRAF V600E突变实体瘤等。然而，尽管其疗效明确，在特定临床情境下仍需谨慎使用，以避免严重不良反应或药物失效。
心血管疾病患者需格外注意。曲美替尼可引起心功能不全，包括心衰、左室射血分数下降或心律失常。既往存在心肌梗死、心衰或严重心律异常患者，在开始用药前应进行心脏评估，包括心电图及超声心动图，并在治疗过程中定期监测心功能。若出现明显射血分数下降或症状加重，应暂停或调整剂量。
肝肾功能异常患者需要调整剂量或慎用。曲美替尼在肝脏代谢，肝功能不全可能导致血药浓度升高，增加毒性风险。肾功能不全患者也需关注药物清除及潜在毒性。使用前应评估肝肾功能，并在治疗期间定期复查。
孕妇及哺乳期妇女需避免使用。动物研究显示，曲美替尼对胎儿具有潜在致畸性，因此孕妇禁用；哺乳期使用可能通过乳汁对婴儿造成影响，应停药或停止哺乳。
在联合其他药物方面，需注意药物相互作用。曲美替尼可通过CYP3A4代谢，与强CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用可能影响血药浓度，从而增加毒性或降低疗效。在接受心脏毒性药物、眼部毒性药物或化疗联合治疗时，也需严格监测。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08911
