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曲美替尼(迈吉宁)是否适合给儿童患者服用情况分析

发布时间:2025-11-10    点击量:

曲美替尼(Trametinib,迈吉宁)不仅在成人黑色素瘤及BRAF V600E突变实体瘤中显示疗效,还逐步被应用于儿童患者,尤其是具有BRAF V600E突变的低级别胶质瘤(LGG)及其他不可切除或转移性实体瘤。儿童使用曲美替尼的适应症、剂量及安全性特点,需要结合年龄、体重及生长发育情况进行分析。
儿童适应症明确。曲美替尼获批准用于6岁及以上儿童和成人BRAF V600E突变不可切除或转移性实体瘤患者,以及1岁及以上BRAF V600E突变且需要全身治疗的低级别胶质瘤患者。在临床试验中,儿童患者接受曲美替尼治疗后,多数显示疾病稳定或部分缓解,尤其在LGG患儿中,可显著延缓肿瘤进展并改善生活质量。

儿童用药剂量需基于体重。成人推荐剂量为口服2mg每日一次,而儿童剂量则根据体重调整。推荐在空腹或饭前1小时、饭后至少2小时服用,以保证吸收和药效。由于儿童肝肾功能尚未完全成熟,血药浓度可能与成人不同,因此严格按照体重计算剂量至关重要。
安全性方面,儿童使用曲美替尼与成人相似,常见不良反应包括皮疹、腹泻、发热、心脏及眼部毒性等。儿童特别需要关注生长发育和心脏功能监测。临床研究显示,儿童LGG患者长期服用曲美替尼后,身高增长、体重及日常活动能力均能维持或改善,但需定期评估心脏超声和视力,以防严重不良事件。
儿童在联合其他治疗方案时也需谨慎。例如,与放疗或化疗联合时可能增加毒性,应在经验丰富的儿童肿瘤团队指导下进行。儿童心理及依从性问题也需要考虑,保证每日口服剂量的规律性和正确性,以达到最佳疗效。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB08911
 

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