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去纤苷--首款肝静脉闭塞性疾病(VOD)治疗药物已获FDA批准

发布时间:2024-01-18    点击量:

2016年去纤苷获批用于治疗接受造血干细胞移植(HSCT)的肾脏或肺部问题的成人和儿童的肝静脉闭塞性疾病(VOD)。此药应由医生开具或在医生指导下服用。去纤苷的疗效在三项研究中进行了调查:两项前瞻性临床试验(研究1和研究2)和一项扩大准入研究(研究3)。

研究1招募了102名去纤苷治疗组的成人和儿童患者,根据以下标准诊断为肝静脉闭塞性疾病(VOD)(胆红素至少为2mg /dL,并且至少有以下两项表现:肝肿大、腹水和造血干细胞移植(HSCT)后+21天体重增加大于5%),并在造血干细胞移植(HSCT)后+28天诊断为多器官功能障碍(肺、肾或两者)。治疗组以6.25 mg/kg的剂量每6小时输注一次,持续至少21天,直至患者出院。由于出血风险增加,去纤苷治疗组的患者不允许同时服用肝素、华法林或阿替普酶等药物。
研究2纳入造血干细胞移植(HSCT)后诊断为肝静脉闭塞性疾病(VOD)和多器官功能障碍的成人和儿童患者,其中75例患者接受去纤苷治疗,每6小时输注6.25 mg/kg。计划的最短治疗时间为14天。治疗可持续至肝静脉闭塞性疾病(VOD)症状消失。
研究3是去纤苷治疗成人和儿童肝静脉闭塞性疾病(VOD)的扩展准入项目。在351例接受造血干细胞移植(HSCT)并伴有肾或肺功能障碍的肝静脉闭塞性疾病(VOD)患者中评估了去纤苷的疗效。所有患者均以6.25 mg/kg的剂量每6小时输注一次去纤苷。
去纤苷的疗效基于造血干细胞移植(HSCT)后+ 100天的存活率。在研究1中,移植后100天的存活率为38%。在研究2中,移植后100天的存活率为44%。在研究3中,第100天的存活率为45%。根据已发表的报告和对患有肝静脉闭塞性疾病(VOD)并伴有肾功能或肺功能障碍的患者接受支持性护理或干预(去纤苷除外)的患者水平数据的分析,预计日存活率为21%至31%。
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