肝癌靶向药物瑞格菲尼与乐伐替尼的对比
发布时间：2019-01-10 点击量： 次
肝癌靶向药物瑞格菲尼与乐伐替尼的对比。随着肝癌发病率的逐渐上涨，长此以往的治疗方法已经难以满足我国患者的治疗了，对此国家只能加强药物引进的力度，瑞格菲尼与乐伐替尼都是在这种趋势下被引进的药物，对于肝癌的治疗都各具特色，那么这两种药物之间存在着哪些异同？患者应该如何选择？
乐伐替尼是一种口服的酪氨酸多激酶抑制剂，强力抑制VEGFR1～3、FGFR1～3、RET、Kit以及PDGFR而发挥抗肿瘤作用，可以称得上是目前肝癌分子靶向治疗中耀眼的新星。2017年ASCO年会上，公布了乐伐替尼一线治疗肝细胞癌(HCC)的开放标签、随机、全球多中心III期临床研究(REFLECT研究)，旨在评价乐伐替尼对比索拉非尼的有效性和安全性，获得预期结果。
基于该研究，特别是亚洲和中国亚组的数据(中国受试者, 乐伐替尼组和索拉非尼组的mOS分别为15.0和10.2个月), 2018年9月4日，我国药品监督管理局（NMPA）批准乐伐替尼上市，用于不可切除HCC的一线治疗。
瑞格菲尼即氟代索拉非尼，也是一种口服的多靶点激酶抑制剂，能够抑制VEGFR1～3、TIE-2、BRAF、KIT、RET、PDGFR和FGFR。同期，另一项评估瑞格菲尼二线治疗晚期HCC的随机双盲、安慰剂对照、全球多中心III期临床研究(RESORCE研究)的结果显示，对于索拉非尼治疗进展的受试者，采用瑞格菲尼二线治疗仍然具有生存获益，瑞格菲尼组和安慰剂组的mOS分别为10.6和7.8个月，降低了37%的死亡率。
ORR分别为11%和4%，DCR分别为62%和36%。常见不良事件(AE，≥30%)是手足皮肤反应、腹泻、口腔粘膜炎以及高血压等；如果索拉非尼和瑞格菲尼序贯治疗，mOS可进一步延长，达到26个月。因此，2017年12月12日，瑞格菲尼在我国CFDA获批，用于既往使用过索拉非尼的HCC患者的二线治疗，2018年3月也宣告正式上市。
乐伐替尼与瑞格菲尼分别可以用于肝癌的一线和二线治疗，为患者延缓生存期提供了更多的可能，二者的治疗效果也已经通过上述数据展示给大家了，患者可以根据自身的状况在医生的指导下进行选择。另外，我国还在逐渐引进各种靶向药物，患者可以持续关注相关消息，以便患者可以找到更合适的药物。
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