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瑞格菲尼的手足皮肤反应与总生存期有关吗?

发布时间:2019-01-16    点击量:

瑞格菲尼的手足皮肤反应与总生存期有关吗?在过去的十年中,我国晚期肝癌患者只能依靠化疗或是靶向药物索拉菲尼进行治疗,但是效果比较有限,肝癌的治疗急需其他的手段。瑞格菲尼的获批上市为我国患者提供了新的治疗方案,但是患者在使用瑞格菲尼期间总是会出现手足皮肤反应,那么这会影响患者的总生存期吗?


瑞格菲尼的手足皮肤反应与总生存期有关吗?

瑞格菲尼(NUBLEXA)最常见不良事件(AEs)是手足皮肤反应、疲劳、腹泻和高血压,多于治疗早期出现,随时间推移减弱,即使剂量维持不变。专家认为,瑞格菲尼尼早期手足皮肤反应可能与总生存期(OS)相关,但也是停止治疗最常见原因,所以处理副反应很重要,医务人员需充分了解瑞格菲尼长期应用时手足皮肤反应风险和处理方法。
 
CORRECT研究中,瑞格菲尼和安慰剂治疗患者的手足皮肤反应发生率分别为47%和8%,3级为17%和<1%,通常在治疗后4周内出现,对患者生活质量产生不良影响。日本患者更常见手足皮肤反应。指南建议应用润肤剂保持皮肤水分和完整性,亦推荐尿素(10%-40%)和水杨酸(5%-10%)乳膏缓解疼痛,严重手足皮肤反应采用消毒剂、局部皮质激素、抗生素和全身止痛药治疗。  
 
疲劳是晚期癌症常见症状,特别是三线和后线治疗时。疲劳对生活质量有显著影响,目前尚无标准药物治疗,但证据表明,低剂量糖皮质激素(如地塞米松2mg/日)可减少瑞格菲尼(NUBLEXA)相关疲劳。非药物干预、常规支持护理、定期体育活动、心理教育和休息,可能有助于减轻疲劳。 

严重的手足皮肤反应可能会导致患者无法继续使用瑞格菲尼,但是这也只不过是在少数患者,所以患者还是可以放心的将瑞格菲尼用于肝癌的二线治疗的。只不过患者在使用期间需要严格的监控好副作用的发生以及发展,必要时请在医生的帮助下进行减少用药剂量或是停药等相关事宜。

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