瑞戈非尼的相关副作用及处理方式
发布时间：2019-01-18 点击量： 次
瑞戈非尼的相关副作用及处理方式，我们都知道，瑞戈非尼是一款用于治疗肝癌的靶向药物，在它的适应症中还显示出它对于结直肠癌等疾病的治疗效果也十分的优秀。瑞戈非尼是一种激酶抑制剂，能够显著地延长肝癌患者的生存期，安全性较高，但是仍旧存在一些副作用需要患者注意。
肝毒性：
在所有临床试验中，瑞戈非尼治疗的患者发生严重药物诱导的肝损伤，是一种致命的结果。在大多数情况下，肝功能障碍发生在治疗的前2个月内，并且以肝细胞损伤模式为特征。在转移性结直肠癌（mCRC）中，瑞戈非尼组中1.6％的患者和安慰剂组中0.4％的患者发生致命性肝衰竭。在胃肠道间质瘤（GIST）中，瑞戈非尼组中0.8％的患者发生致命性肝功能衰竭。在肝细胞癌（HCC）中，与安慰剂相比，致死性肝衰竭的发生率没有增加。
肝功能监测：
在开始瑞戈非尼之前获得肝功能检查（ALT，AST和胆红素），并在治疗的前2个月至少每2周监测一次。此后，按临床指示每月或更频繁地监测。每周监测肝功能检查升高的患者的肝功能检查，直至改善至正常上限（ULN）或基线值的3倍以下。根据肝功能检查或肝细胞坏死升高所表现出的肝毒性的严重程度和持续性，暂时保留然后减少或永久停用瑞戈非尼。
感染：
瑞戈非尼导致感染风险增加。与随机安慰剂对照试验中的对照组相比，1142名瑞戈非尼治疗患者的总体感染发生率（1-5级）更高（32％对17％）。 瑞戈非尼治疗患者的3级或更高感染率为9％。最常见的感染是尿路感染（5.7％），鼻咽炎（4.0％），粘膜皮肤和全身真菌感染（3.3％）和肺炎（2.6％）。与接受安慰剂的患者（0.3％）相比，接受瑞戈非尼治疗的患者（1.0％）更常发生由感染引起的致命结果;最常见的致命性感染是呼吸道感染（0.6％vs 0.2％）。扣留瑞戈非尼用于3级或4级感染，或任何级别的感染恶化。在感染消退后以相同剂量恢复瑞戈非尼。
瑞戈非尼的推荐使用剂量为口服160 mg，每天1次每28天疗程的头21天。可以与食物同服。，食物要保证低脂。其他不同的症状也有不同的服用方式，患者需要根据医生的指导进行服用，不要盲目的着呢增加或减少服用的剂量，造成严重后果。
瑞戈非尼在肝癌中的作用
