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剂量优化的瑞戈非尼可提高mCRC患者的生存率

发布时间:2023-06-26    点击量:

瑞戈非尼是一种激酶抑制剂,具有针对血管生成、基质和致癌受体酪氨酸激酶(TK)的激酶抑制特性。它通过减缓或停止癌细胞的生长来发挥作用。根据在2022年ESMO大会上提交的最新网络荟萃分析(NMA),与呋喹替尼(Elunate),标准剂量瑞戈非尼和朗斯弗(Lonsurf)的最佳支持治疗相比,瑞戈非尼(Stivarga)的剂量优化可改善复发/难治性转移性结直肠癌(mCRC)患者的生存结果。

瑞戈非尼剂量优化定义为第1周每天80mg,第2周每天120mg,第3周以后每天160mg。采用该方案治疗的患者的中位总生存期(OS)为9.8个月(95% CI, 7.5-11.9)。相比之下,接受最佳支持治疗、瑞戈非尼标准剂量(160 mg)、朗斯弗和呋喹替尼的患者的中位OS分别为6.4个月(95% CI, 2.3-11.1)、7.5个月(95% CI, 4.6-11.9)、7.5个月(95% CI, 4.2-12.6)和7.7个月(95% CI, 4.2-13.5)。
瑞戈非尼剂量优化可使死亡风险降低52% (HR, 0.48;95% CL, 0.28-0.82), 28% (HR, 0.72;95% CL, 0.41-1.27),31% (hr, 0.69;95% CI, 0.40-1.20),26% (HR, 0.74;95% CI, 0.41-1.33)分别与每个比较物比较。
瑞戈非尼剂量优化也导致除呋喹替尼外所有组的无进展生存期(PFS)的改善。瑞戈非尼优化剂量组患者的中位PFS为2.8个月(95% CI, 2.0-2.5)。接受最佳支持治疗、瑞戈非尼标准剂量和朗斯弗的患者的中位PFS分别为1.9个月(95% CI, 1.0-2.5)、2.1个月(95% CI, 1.7-5.9)和2.0个月(95% CI, 1.8-5.8)。
与瑞戈非尼剂量优化相比,最佳支持治疗的风险比为0.34 (95% CI, 0.19-0.61),瑞戈非尼标准剂量的风险比为0.84 (95% CI, 0.47-1.48),朗斯弗的风险比为0.74 (95% CI, 0.40-1.35),所有这些都没有导致PFS获益。
呋喹替尼的中位PFS为3.9个月(95% CI, 2.0-10.3),超过瑞戈非尼剂量优化(HR, 1.29;95% CL, 0.68-2.45)。
研究人员得出结论,瑞戈非尼剂量优化可能是mCRC患者的一个有利的治疗选择。据小编了解,瑞戈非尼的原研药已在国内药房出售,具体价格请咨询当地药房。另外该药物可以进行医保报销,报销后价格便宜不少。此外海外还售有它的仿制药,相对原研药价格便宜不少,例如由孟加拉耀品国际生产的规格40mg*90片价格在2900人民币左右(受汇率和当地政策等各种因素的影响价格有轻微波动,具体需咨询医生),能为经济压力较大的患者减轻不少负担。患者可以自行选择。购药时从正规渠道,注意辨别药物真假。更多药品相关信息可以咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助每位患者获得优质的海外医疗资源。

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