肾功能不全患者如何调整塞利尼索(希维奥)剂量呢
发布时间：2025-10-31 点击量： 次
塞利尼索（Selinexor，商品名XPOVIO）是一种核输出抑制剂，通过阻断核输出蛋白XPO1的功能，干扰肿瘤细胞内关键蛋白的平衡，从而诱导癌细胞凋亡。对于肾功能不全患者而言，药物代谢与清除能力的下降可能会导致血药浓度升高，从而增加不良反应的风险，因此剂量调整与监测尤为关键。
根据现有药代动力学数据，塞利尼索主要经肝脏代谢，而肾脏排泄的比例较低。研究显示，轻度（肌酐清除率60–89 mL/min）和中度（30–59 mL/min）肾功能不全的患者，其药物暴露量与正常肾功能者差异不大，因此无需进行剂量调整。但对于重度肾功能不全（肌酐清除率<30 mL/min）或正在接受透析的患者，临床研究数据有限，医生通常会根据患者耐受性与不良反应表现进行个体化减量或延长给药间隔。
此外，肾功能不全患者通常伴随电解质紊乱或营养不良，应密切监测血钠、肌酐、尿素氮等指标，并加强水化与营养支持。综上所述，塞利尼索在轻中度肾功能不全中一般无需调整剂量，但重度患者应谨慎评估后个体化给药，以兼顾疗效与安全性。
参考资料：https://www.selincro.com/
