色瑞替尼/赛瑞替尼（赞可达）出现副作用后临床如何处理呢
发布时间：2025-12-24 点击量： 次
色瑞替尼（Ceritinib，商品名赛瑞替尼）是一种ALK抑制剂，主要用于治疗ALK阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。尽管其疗效显著，但在治疗过程中可能会引发一系列副作用。了解这些副作用并采取及时有效的处理措施对确保治疗安全性至关重要。
胃肠道反应是色瑞替尼常见的副作用，尤其是恶心、呕吐和腹泻。通常在治疗初期较为明显。
恶心和呕吐可通过与食物同服来减少这些不良反应。必要时，使用抗恶心药物（如昂丹司琼）来控制症状。保持充足的水分补充，若腹泻持续，可以使用止泻药（如洛哌丁胺）。若症状严重，应暂停治疗，待症状缓解后再恢复。
色瑞替尼可能引起肝功能异常，表现为转氨酶（ALT和AST）升高。这通常需要通过定期检测肝功能来监控。
轻度升高（1-3倍正常值）：继续治疗，定期监测肝功能。
重度升高（超过5倍正常值）：停药，直至肝功能恢复正常，并考虑是否调整治疗方案。
肺炎和间质性肺病（ILD）是色瑞替尼治疗中的严重副作用，尽管发生率较低，但如果不及时处理，可能会危及生命。患者出现呼吸急促、咳嗽等症状时，应立即检查肺部功能。若确诊为肺炎，应停药并给予抗生素治疗。严重情况如发生ILD，需立即停药并考虑使用糖皮质激素治疗。
色瑞替尼可能引起QT间期延长，增加心律失常的风险。定期心电图检查，在治疗过程中需监测心电图，确保QT间期不显著延长。如果QT间期延长，应暂停治疗并根据心电图检查结果考虑调整用药。
乏力和肌肉疼痛也是色瑞替尼的常见副作用，虽然通常较为轻微，但可能影响患者的日常生活。应避免过度劳累，保证充足休息。肌肉疼痛可使用非处方药（如对乙酰氨基酚）缓解疼痛，若症状严重，则应暂停治疗并评估患者状况。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/ceritinib
