苹果酸舒尼替尼患者出现心力衰竭的原因
发布时间：2019-01-17 点击量： 次
苹果酸舒尼替尼患者出现心力衰竭的原因。舒尼替尼（苹果酸舒尼替尼）是一种多靶向药物，能通过抑制受体酪氨酸激酶被认为可经阻断肿瘤生长所需的血液和营养物质供给而“饿死”肿瘤并具同时杀死肿瘤细胞活性。近期一位肾癌患者在服用舒尼替尼后，出现了射血分数减低，这是为什么呢？
心肌射血分数下降：LVEF:32%，停药后无改善；血小板减少症：最低降至17*109L,停药后无回升伴凝血功能异常，给予输注血小板、冷沉淀、血浆纠正凝血功能异常，并应用白介素-11升血小板治疗，因无重组人血小板生成素未应用；胃肠道反应：进食时疼痛，进食后腹胀、腹泻，停药后逐渐好转。而以上三方面的表现，均出现在舒尼替尼不良反应中，且鉴于患者既往无心脏疾患。
此次入院ECG、心肌标志物均无明显异常，亦无瓣膜结构异常、扩张性心肌病等情况，有理由怀疑患者的心力衰竭与应用舒尼替尼有关，建议患者停药，待病情稳定后换用副作用相对较小的靶向药物替代治疗。因患者心脏舒张功能下降，且药物导致的射血分数下降不会快速逆转，建议应用左西孟旦注射液提高心肌收缩力，纠正心衰。
舒尼替尼可以抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给，显著延长总体生存期、有效改善主客观症状和体征，广泛用于肾细胞癌、胃肠间质瘤、肺癌、肝癌等实体瘤，但是药物都有副作用，这是很正常的情况，第一时间联系医师处理就好。
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