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治疗胰腺神经内分泌瘤时舒尼替尼和依维莫司的

发布时间:2019-01-17    点击量:

治疗胰腺神经内分泌瘤时舒尼替尼和依维莫司的疗效谁更好?舒尼替尼和依维莫司都是在进展性的胰腺神经内分泌瘤(PNETs)靶向治疗中,常见的靶向药,依维莫司其作用机制主要包括免疫抑制作用、抗肿瘤作用、抗病毒作用、血管保护作用。舒尼替尼中止向肿瘤细胞供应血液的抗血管形成和直接攻击肿瘤细胞的抗肿瘤。那么胰腺神经内分泌瘤用舒尼替尼和依维莫司有什么区别呢?该怎么选择呢?
 


 
舒尼替尼是一种小分子多靶点的酪氨酸激酶抑制剂,其靶点包括血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR)1、2和3,血小板源性生长因子受体(PDGFR)α和β、干细胞因子受体(KIT),集落刺激因子1型受体,神经胶质细胞源性神经生长因子受体(RET),FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)。这些靶点能够抑制癌细胞生长、阻断肿瘤生长所需血液和营养物质供给。在胰腺神经内分泌肿瘤的PDGFR、VEGFR、 EGFR等多种受体表达上调,舒尼替尼对胰腺神经内分泌肿瘤有活性。研究结果表明,舒尼替尼能够延长患者生存时间的中位无进展生存期为10.2个月,而接受安慰剂的患者为5.4个月。舒尼替尼治疗神经内分泌胰腺肿瘤常见的副作用包括腹泻,恶心,呕吐,疲劳,厌食,高血压,虚弱,腹部疼痛,口腔炎,和中性粒细胞减少等。2012年11月CFDA批准索坦(舒尼替尼)治疗患有进行性胰腺神经内分泌癌性肿瘤,不能通过手术或已经扩散到身体的其他部分(转移)的患者。
 
依维莫司是人体帕霉素靶蛋白mTOR的小分子抑制剂,在转移性PNETs中期临床研究(包括RADIANT-2研究)结果表明,依维莫司组的缓解率可达4-27%,中位PFS为9.3-17.1个月。RADIANT-3研究对比了依维莫司和安慰剂在低/中分化PNETs患者中的疗效,结果表明依维莫司仍能显着延长患者的中位PFS为11个月对4.6个月),OS为44个月对37.7个月。依维莫司常见的不良反应包括口腔炎、皮疹、腹泻、疲劳、水肿、恶心、发烧和头痛等,通常这些副作用是可以耐受的。2011年FDA批准依维莫司用于治疗手术无法切除或已扩散到身体其他部位(转移)的进展性胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)患者。
 
关于舒尼替尼和依维莫司在治疗胰腺神经内分泌瘤中的作用就是以上全部内容了,两种药物各有的的优点和可能发生的副作用,患者在具体使用哪种药物接受治疗时,可以根据自身情况来进行选择,自己做不了决定可以去咨询专业的医师,最好就是去专业的医生那里解决。
 
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