司美替尼（Selumetinib）的用法用量及剂量调整
发布时间：2022-09-02 点击量： 次
司美替尼（Selumetinib）适用于治疗2岁及以上的1型神经纤维瘤病(NF1)患儿，前提是这些患儿有症状，不能手术治疗丛状神经纤维瘤(PN)。司美替尼是有阿斯利康公司研发的一种可口服的、选择性的、非竞争性的ATP活性的MEK1/2抑制剂，于2020年获美国FDA批准上市。司美替尼可以缩小患神经纤维瘤I型（NF1）遗传综合征儿童和青少年肿瘤体积，改善由NF1引起丛状神经纤维瘤继而引发疼痛和活动能力降低等症状。
建议用量：
司美替尼的推荐剂量为25 mg/m2，每日口服两次(约每12小时一次)，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。空腹服用司美替尼。每次给药或每次给药后1小时或给药前2小时不要进食。
基于体表面积(BSA)的司美替尼推荐剂量见表。
| 身体表面积* | 建议用量 |
| 0.55–0.69 m2 | 早上20毫克，晚上10毫克 |
| 0.70–0.89 m2 | 20毫克，每日两次 |
| 0.90–1.09 m2 | 25 mg，每日两次 |
| 1.10–1.29 m2 | 30毫克，每日两次 |
| 1.30–1.49 m2 | 35毫克，每日两次 |
| 1.50–1.69 m2 | 40毫克，每日两次 |
| 1.70–1.89 m2 | 45毫克，每日两次 |
| ≥ 1.90 m2 | 50 mg，每日两次 |
1.漏服剂量
如果错过了某一剂量的司美替尼，则只有在距下次计划给药时间超过6小时时才应服用。
2.呕吐
如果在服用司美替尼之后出现呕吐，则不要再服用其他剂量的药物。患者应继续服用下一个计划剂量。
3.剂量调整
中断和/或减少剂量或永久停用司美替尼可能
根据个体安全性和耐受性要求。表中给出了建议的剂量减少量，可能需要将每日剂量分为两次不同强度的给药，或者需要将治疗按每日一次的剂量给药。
目前司美替尼还没有在国内上市，更不存在医保报销，目前阿斯利康原研药规格10mg*60粒价格大约60000元左右，规格25mg*60粒大约150000左右，具体请咨询海得康医学顾问。
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